多項(xiàng)選擇題

患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。專科檢查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。

提示患者經(jīng)局部鼓膜切開排膿,局部及全身應(yīng)用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽力未恢復(fù)。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復(fù)查聽力氣導(dǎo)較前下降,骨導(dǎo)無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質(zhì)骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()

A.可能存在乳突蓄膿
B.可能出現(xiàn)乳突鼓膜下膿腫
C.鼓室內(nèi)可能蓄膿
D.聽骨鏈通常被破壞
E.乳突切開術(shù)為最佳術(shù)式
F.手術(shù)以耳后切口為好


你可能感興趣的試題

3.單項(xiàng)選擇題患者女性,8歲1個(gè)月,因“左側(cè)聽力下降4個(gè)月”來診。查體:雙外耳道干燥,雙鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,雙下鼻甲腫大,鼻腔有較多黏膿涕,雙扁桃體Ⅱ度腫大,咽腔較窄。不推薦的術(shù)后治療是()

A.給予鼻腔減充血?jiǎng)?周
B.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑1~2周
C.可口服抗生素2周
D.可給予黏液促排劑1~2周
E.鼓膜通氣管感染可給予抗生素滴耳液

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,8歲1個(gè)月,因“左側(cè)聽力下降4個(gè)月”來診。查體:雙外耳道干燥,雙鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,雙下鼻甲腫大,鼻腔有較多黏膿涕,雙扁桃體Ⅱ度腫大,咽腔較窄。不推薦的手術(shù)是()

A.鼓膜置管術(shù)
B.考慮放置通氣管,6個(gè)月后取出
C.同時(shí)行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時(shí)切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時(shí)切除