患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。專科檢查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
提示患者經(jīng)局部鼓膜切開排膿,局部及全身應(yīng)用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽力未恢復(fù)。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復(fù)查聽力氣導(dǎo)較前下降,骨導(dǎo)無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質(zhì)骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()
A.可能存在乳突蓄膿
B.可能出現(xiàn)乳突鼓膜下膿腫
C.鼓室內(nèi)可能蓄膿
D.聽骨鏈通常被破壞
E.乳突切開術(shù)為最佳術(shù)式
F.手術(shù)以耳后切口為好
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患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
提示患者經(jīng)抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動(dòng)性溢出。合理的判斷和處理是()
A.目前診斷為急性化膿性中耳炎
B.乳突腔內(nèi)可能蓄膿
C.可經(jīng)鼓膜穿孔處吸出分泌物
D.立即行乳突切開排膿
E.可以考慮鼓膜切開排膿
F.可以考慮鼓膜置管引流排膿
患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。專科檢查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
可能的診斷是()
A.急性鼓膜炎
B.急性外耳道炎
C.急性中耳炎
D.壞死性中耳炎
E.分泌性中耳炎
F.化膿性中耳炎
A.給予鼻腔減充血?jiǎng)?周
B.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑1~2周
C.可口服抗生素2周
D.可給予黏液促排劑1~2周
E.鼓膜通氣管感染可給予抗生素滴耳液
A.鼓膜置管術(shù)
B.考慮放置通氣管,6個(gè)月后取出
C.同時(shí)行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時(shí)切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時(shí)切除
A.鼓室導(dǎo)抗圖
B.多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測
C.純音測聽
D.鼻咽內(nèi)鏡檢查
E.鼻咽側(cè)位片
最新試題
《中耳炎臨床分類與手術(shù)分型指南(2012)》中對(duì)于鼓室成形Ⅲ型的描述,錯(cuò)誤的是()
根據(jù)《中耳炎分類與手術(shù)分型指南(2012)》標(biāo)準(zhǔn),中耳病變切除術(shù)包括()
乳突感染后,膿液可從乳突尖內(nèi)側(cè)擴(kuò)散引起咽旁間隙感染的是()
可能的診斷是()
對(duì)聽骨鏈的手術(shù)處理不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
提示患者經(jīng)抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動(dòng)性溢出。合理的判斷和處理是()
關(guān)于聽骨鏈重建,通常的處理方式是()
關(guān)于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應(yīng)取位()
不合理的檢查是()