單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學(xué)：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理診斷為（）

A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤伴性索樣分化
B.子宮性索樣腫瘤
C.子宮內(nèi)膜樣腺癌伴性索樣分化
D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌
E.惡性Müllerian混合瘤


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。不符合上述診斷腫瘤特點(diǎn)，可以排除的診斷依據(jù)是（）

A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤有多向分化
B.類似卵巢性索間質(zhì)腫瘤
C.上皮樣成分浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
D.細(xì)胞呈梁索狀排列
E.由惡性上皮及惡性間葉成分組成

3.單項(xiàng)選擇題醫(yī)源性因素會(huì)引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變，包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。關(guān)于醫(yī)源性因素引起的誤診，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.刮宮或?qū)m、腹腔鏡手術(shù)造成組織破碎，整體結(jié)構(gòu)改變易引起誤判
B.使用GnRHa藥物治療后會(huì)產(chǎn)生地圖樣變性壞死
C.介入治療引起的子宮肌層壞死灶極易與凝固性腫瘤壞死混淆
D.長(zhǎng)期口服避孕藥導(dǎo)致內(nèi)膜不典型增生易與癌混淆
E.藥物作用引起的廣泛化生性改變需要與腫瘤鑒別

4.單項(xiàng)選擇題醫(yī)源性因素會(huì)引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變，包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。關(guān)于宮腔手術(shù)可引起的病理改變，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.放置節(jié)育環(huán)易引發(fā)放線菌感染，鏡下似絨線狀，含有硫磺顆粒
B.子宮造影或藥物通液可引發(fā)肉芽腫性改變，組織細(xì)胞及纖維組織增生
C.宮腔手術(shù)操作易引發(fā)結(jié)核，可見有結(jié)核結(jié)節(jié)形成
D.宮腔手術(shù)會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連，內(nèi)膜損傷、纖維組織增生
E.子宮檢查偶爾可引發(fā)異物反應(yīng)，形成的異物結(jié)節(jié)需要與結(jié)核鑒別

5.單項(xiàng)選擇題醫(yī)源性因素會(huì)引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變，包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。與子宮內(nèi)膜變化不對(duì)應(yīng)的是（）

A.含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器可使子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜變化
B.口服避孕藥抑制內(nèi)膜增殖，使內(nèi)膜分泌不良
C.持續(xù)雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜不規(guī)則增生及息肉形成
D.大劑量孕激素會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，發(fā)生不典型增生的危險(xiǎn)性增加
E.長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬，并發(fā)內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜增殖癥以及腺癌的比例增加