李某,男,78歲。肺氣腫病史30年,長期咳嗽、咯痰,伴氣短喘憋。近3天來病情加重?,F(xiàn)癥見:呼吸困難,淺短難續(xù),張口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,氣喘,夜間不能平臥,形寒汗出,舌質(zhì)黯紫,苔白潤,脈沉細無力。實驗室檢查:血氣分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。
其病證結(jié)合的診斷是()
A.支氣管擴張,痰濁阻肺證
B.急性呼吸窘迫綜合征,脾腎陽虛證
C.肺炎,肺脾氣虛證
D.慢性呼吸衰竭,肺腎氣虛證
E.慢性呼吸衰竭,脾腎陽虛證
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患者,男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80gL,血小板34×109/L。
為明確診斷應(yīng)做的檢查是()
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細胞學(xué)檢查
患者,男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80gL,血小板34×109/L。
體檢中應(yīng)特別注意的體征是()
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
患者,男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80gL,血小板34×109/L。
最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
A.保持呼吸道通暢
B.應(yīng)用垂體后葉素
C.高效廣譜抗生素
D.盡快做胸CT明確出血部位
E.纖維支氣管鏡直視下止血
A.胸CT
B.肺功能測定
C.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
D.痰抗酸桿菌涂片
E.纖維支氣管鏡檢查