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單項(xiàng)選擇題

初產(chǎn)婦，孕40周，估計(jì)胎兒體重3900g，臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開4cm，以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開9cm，先露S⁺¹，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難受。腹部檢查：臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性。

應(yīng)選擇的分娩方式為（）

A.立即產(chǎn)鉗助娩
B.會(huì)陰切開后自然分娩
C.立即行胎頭吸引器助娩
D.立即剖宮產(chǎn)
E.給予縮宮素，待宮口開全后，按壓宮底自娩

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1.單項(xiàng)選擇題 初產(chǎn)婦，孕40周，估計(jì)胎兒體重3900g，臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開4cm，以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開9cm，先露S⁺¹，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難受。腹部檢查：臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性。
立即采取的處理方法為（）

A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)
B.繼續(xù)滴縮宮素，待宮口開全后做會(huì)陰切開助產(chǎn)
C.立即肌內(nèi)注射哌替啶（度冷?。?br /> D.會(huì)陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)
E.立即停注縮宮素

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2.單項(xiàng)選擇題 初產(chǎn)婦，孕40周，估計(jì)胎兒體重3900g，臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開4cm，以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開9cm，先露S⁺¹，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難受。腹部檢查：臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性。
最可能的診斷是（）

A.先兆子宮破裂
B.完全子宮破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宮破裂
E.脾破裂

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3.單項(xiàng)選擇題 26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭S⁰，3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。
恰當(dāng)?shù)奶幚硎菓?yīng)立即（）

A.即刻做宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題 26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭S⁰，3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。
最可能的診斷是（）

A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝

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5.單項(xiàng)選擇題 26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭S⁰，3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。
產(chǎn)程受阻的原因主要為（）

A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆

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