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單項(xiàng)選擇題

26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭S⁰，3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。

產(chǎn)程受阻的原因主要為（）

A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆

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1.單項(xiàng)選擇題23歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此患者產(chǎn)后檢查胎盤，可能的陽性發(fā)現(xiàn)為（）

A.臍帶附著于胎盤邊緣，胎膜破口處有一主干血管破裂
B.胎盤表面為一黃白色環(huán)，胎盤邊緣薄弱破裂
C.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著
D.胎盤呈馬蹄狀，并有副胎盤
E.胎盤表面呈現(xiàn)紫色，有血塊壓跡

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2.單項(xiàng)選擇題23歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此患者的臨床診斷主要根據(jù)的是下列哪一項(xiàng)（）

A.產(chǎn)前診斷通過陰道檢查來確診
B.取陰道血涂片找到有核紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞
C.臍血流圖
D.彩色超聲多普勒
E.B超檢查

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3.單項(xiàng)選擇題23歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此產(chǎn)婦最可能的診斷是（）

A.重型胎盤早剝
B.臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C.部分性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.輪廓狀胎盤

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4.單項(xiàng)選擇題26歲，初產(chǎn)婦，39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查：胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查：胎頭高浮，宮口開大3cm，胎膜未破，估計胎兒體重3.400～3500g，孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復(fù)正常，骨盆測量正常。此孕婦最適宜的分娩時機(jī)和分娩方式應(yīng)是（）

A.短期內(nèi)處理，盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程
C.測定胎盤功能，如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時可考慮手術(shù)結(jié)束分娩
D.氧氣吸入，囑孕婦定時數(shù)胎動，期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力，待宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩

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5.單項(xiàng)選擇題26歲，初產(chǎn)婦，39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查：胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查：胎頭高浮，宮口開大3cm，胎膜未破，估計胎兒體重3.400～3500g，孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復(fù)正常，骨盆測量正常。此時最可能的診斷是（）

A.臍帶纏繞
B.臍帶脫垂
C.臍帶先露
D.臍帶打結(jié)
E.臍帶扭轉(zhuǎn)

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