A.對(duì)靜脈壁的刺激很大
B.有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用
C.導(dǎo)致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷
D.代謝過程無變化
E.轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能
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A.對(duì)靜脈壁的刺激很大
B.有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用
C.導(dǎo)致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷
D.代謝過程無變化
E.轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能
患者男,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時(shí)補(bǔ)充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治?,及時(shí)調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病
患者男,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.輕度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒
A.清創(chuàng)不徹底
B.患者有復(fù)合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
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