患者男,40歲。餐后出現上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實驗室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.輕度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒
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A.清創(chuàng)不徹底
B.患者有復合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
A.右下肢多處、廣泛切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.輸200ml同型新鮮血
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
A.芽孢菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸埃希菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
患者男,45歲,診斷為慢性腎衰竭2年,長期予血液透析治療。近一個月自覺水腫加重,少尿,遂入院治療。住院后一周內查腎功能指標3次:血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
患者行腎移植手術,已經成為一種定式手術,下列說法不正確的是()。
A.移植腎通常放在髂窩
B.移植腎進行的是腎動脈與髂內動脈的端端吻合
C.移植腎進行的是腎動脈與髂內動脈的端側吻合
D.移植腎進行的是腎靜脈與髂外靜脈的端側吻合
E.輸尿管經過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合,防止尿液回流
患者男,45歲,診斷為慢性腎衰竭2年,長期予血液透析治療。近一個月自覺水腫加重,少尿,遂入院治療。住院后一周內查腎功能指標3次:血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
現患者要求腎臟移植,術前需要排除下列哪項疾?。ǎ?。
A.淀粉樣變性
B.結節(jié)性動脈周圍炎
C.彌漫性血管炎
D.骨性關節(jié)炎
E.嚴重的胃潰瘍