單項(xiàng)選擇題男性,46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛,并向右肩部放射。腹部X線平片:右膈肌膨隆,可見局限性液平。X線胸片:右側(cè)胸腔積液。根據(jù)患者情況,首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是()
A.腹腔感染
B.右膈下膿腫
C.右肺部感染
D.右膈上膿腫
E.高位腸間膿腫
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1.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是()
A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對(duì)癥治療
D.急診闌尾切除術(shù)
E.選用敏感廣譜抗生素
2.單項(xiàng)選擇題男性,13歲。臍周疼痛伴惡心,嘔吐6小時(shí),腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1小時(shí)。查體:體溫38.2℃。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.0×10/L,N83%。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是()
A.禁食,靜脈輸液
B.應(yīng)用抗生素抗感染治療
C.對(duì)癥治療
D.急診手術(shù)
E.病情無好轉(zhuǎn),考慮手術(shù)治療
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的措施是()
A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察
4.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學(xué)分期是()
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進(jìn)展期胃癌
E.晚期胃癌
5.單項(xiàng)選擇題男性,63歲。臨床診斷胃癌,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤(rùn)粘連固定,肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí),宜采取的手術(shù)方式是()
A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療
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