單項選擇題男性,13歲。臍周疼痛伴惡心,嘔吐6小時,腹痛轉移至右下腹1小時。查體:體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)18.0×10/L,N83%。此時應采取的治療措施是()
A.禁食,靜脈輸液
B.應用抗生素抗感染治療
C.對癥治療
D.急診手術
E.病情無好轉,考慮手術治療
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1.單項選擇題男性,38歲。闌尾切除術后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應采取的措施是()
A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察
2.單項選擇題男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,活檢病理診斷為胃腺癌。手術切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側有2個淋巴結轉移。其組織病理學分期是()
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌
3.單項選擇題男性,63歲。臨床診斷胃癌,術中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定,肝臟有散在多個大小不等轉移結節(jié)、盆腔廣泛種植性轉移灶。此時,宜采取的手術方式是()
A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療
4.單項選擇題女性,45歲?;际改c球部潰瘍5年,近半個月來上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前,治療措施宜采?。ǎ?/a>
A.胃腸減壓,補液
B.胃腸減壓,補液,洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術
E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術
5.單項選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結無明顯腫大,無遠處轉移。一般手術近遠端切緣距腫瘤的距離應是()
A.切除腫瘤遠端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm