單項選擇題患者女性,45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健,無潰瘍與膽結石病史。此時確診有價值的輔助檢查是()
A.血、尿常規(guī)
B.血、尿淀粉酶
C.X線
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
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1.單項選擇題患者女性,75歲,腸癌手術后1周清流質飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征,后經檢查證實腸瘺,擬再次行腸段部分切除吻合術。手術后飲食治療的原則是()
A.高脂、高熱量、高維生素飲食
B.低脂、高糖、低渣飲食
C.高蛋白、高糖、粗纖維飲食
D.高脂、高蛋白、高維生素飲食
E.適量蛋白、低糖、無渣飲食
2.單項選擇題患者女性,75歲,腸癌手術后1周清流質飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征,后經檢查證實腸瘺,擬再次行腸段部分切除吻合術。手術前準確的護理措施是()
A.禁忌灌腸
B.腸內外營養(yǎng)結合支持治療
C.全身使用抗生素
D.清除瘺口周圍油膏
E.僅需經肛門清潔灌腸
3.單項選擇題患者女性,75歲,腸癌手術后1周清流質飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征,后經檢查證實腸瘺,擬再次行腸段部分切除吻合術。該患者手術后正確的活動指導為()
A.盡早活動
B.在瘺口封閉后活動
C.鼓勵早期下床
D.絕對臥床休息2周以上
E.以主動活動為主
4.單項選擇題男性,65歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見腸型和蠕動波,臍區(qū)壓痛,但無腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。實驗室檢查:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術。從該病人的病情可判定為()
A.粘連性腸梗阻、單純性
B.血運性腸梗阻、單純性
C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻
D.絞榨性腸梗阻并脫水、低鉀血癥
E.輸入段腸梗阻
5.單項選擇題男性,65歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見腸型和蠕動波,臍區(qū)壓痛,但無腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。實驗室檢查:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術。以下措施作為最后考慮的是()
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.應用抗生素
D.糾正水電解質失衡
E.手術治療