單項(xiàng)選擇題患者女性,75歲,腸癌手術(shù)后1周清流質(zhì)飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征,后經(jīng)檢查證實(shí)腸瘺,擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。該患者手術(shù)后正確的活動(dòng)指導(dǎo)為()
A.盡早活動(dòng)
B.在瘺口封閉后活動(dòng)
C.鼓勵(lì)早期下床
D.絕對(duì)臥床休息2周以上
E.以主動(dòng)活動(dòng)為主
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來(lái)診。查體:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,臍區(qū)壓痛,但無(wú)腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做過(guò)胃大部切除術(shù)。從該病人的病情可判定為()
A.粘連性腸梗阻、單純性
B.血運(yùn)性腸梗阻、單純性
C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻
D.絞榨性腸梗阻并脫水、低鉀血癥
E.輸入段腸梗阻
2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來(lái)診。查體:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,臍區(qū)壓痛,但無(wú)腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做過(guò)胃大部切除術(shù)。以下措施作為最后考慮的是()
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用抗生素
D.糾正水電解質(zhì)失衡
E.手術(shù)治療
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲。有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診。若患者行胃大部切除術(shù),術(shù)后第5天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀,最可能的原因是()
A.急性胃擴(kuò)張
B.胃腸吻合口瘺
C.殘胃蠕動(dòng)無(wú)力
D.吻合口梗阻
E.切口裂開(kāi)
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲。有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診。若患者行胃大部切除術(shù),手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是()
A.高半臥位
B.清流質(zhì)飲食
C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.應(yīng)用抗生素
E.下床活動(dòng)
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲。有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診。在沒(méi)有明確診斷前,應(yīng)采取的護(hù)理措施是()
A.流質(zhì)飲食
B.適當(dāng)鎮(zhèn)痛
C.腹部熱敷
D.胃腸減壓
E.適當(dāng)解痙
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