單項選擇題男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時測體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無出血點,頸強陽性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。該患者感染過程中出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是()
A.補體結(jié)合抗體
B.血凝抑制抗體
C.中和抗體
D.Vi抗體
E.特異性IgM抗體
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1.單項選擇題
男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時測體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無出血點,頸強陽性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。
該患者入院后急查實驗室檢查結(jié)果:血常規(guī):WBC14.5×109/L,N87%。CSF:細(xì)胞數(shù)286×109/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列處理正確的是()
A.物理降溫為主,藥物降溫為輔,肛溫控制在38℃為宜
B.抗結(jié)核治療
C.氨芐西林靜脈點滴
D.室溫宜維持在30℃以上
E.應(yīng)用紅霉素靜滴
2.單項選擇題男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時測體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無出血點,頸強陽性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。為快速診斷應(yīng)首選下列檢查中的()
A.結(jié)核菌素試驗
B.血常規(guī)
C.胸片
D.腦脊液常規(guī)
E.便常規(guī)
3.單項選擇題男性,27歲,農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體:醉酒貌,腋下見條痕狀出血點,上腹部壓痛。該病主要的病理改變是()
A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死
B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥
C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎
D.皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤的血管炎病
E.微血栓形成
4.單項選擇題男性,27歲,農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體:醉酒貌,腋下見條痕狀出血點,上腹部壓痛。該病的傳染源主要是()
A.犬
B.黑線姬鼠
C.螨類
D.東方田鼠
E.黑家鼠
5.單項選擇題男性,20歲,工人。2周來發(fā)熱,體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒,無寒戰(zhàn),不出汗,伴食欲缺乏,腹脹,稀便,聽力下降。體格檢查:表情淡漠,舌背白膩苔,胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹,壓之褪色,肝脾肋下均可捫及。對該患者的一般治療措施錯誤的是()
A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離,癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng),連續(xù)兩次陰性才可解除隔離
B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正?;顒恿?br />
C.定期更換體位,防止壓瘡
D.加強護理,注意口腔及皮膚清潔
E.加強營養(yǎng),高蛋白高纖維素飲食,保證熱量,促進腸蠕動