單項(xiàng)選擇題判斷休克已糾正除血壓正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在()
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上
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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。地震時(shí)被磚墻砸壓致骨盆骨折,右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對(duì)患者的監(jiān)測中,最能反映休克治療效果的指標(biāo)是()
A.精神狀態(tài)
B.皮膚溫度
C.脈率
D.血壓
E.尿量
2.單項(xiàng)選擇題男性,39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天,發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體:體溫37.0℃,呼吸20次/分,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,貧血貌,四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷,毛細(xì)血管充盈遲緩,尿量<20ml/h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),其失血量約占全身血容量的()
A.5%
B.10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生骶前靜脈叢大出血,持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇,第2天患者病情平穩(wěn),血壓110/60mmHg,CVP4cmHO。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示()
A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動(dòng)脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內(nèi)壓力增高
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果,最重要的處理措施是()
A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米
5.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)。查體:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識(shí)尚清,面色蒼白,四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷,局部回聲模糊,脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況,最確切的診斷是()
A.脾破裂并創(chuàng)傷性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神經(jīng)源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克
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