女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周?chē)M織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流,術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是()
A.Ⅲ類(lèi)切口
B.手術(shù)無(wú)菌觀念不強(qiáng)
C.引流管引流不暢
D.脂肪壞死液化
E.切口止血不徹底
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A.患有肝病
B.手術(shù)創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫(kù)存血
E.綜合因素的結(jié)果
A.全面評(píng)價(jià)各重要器官功能,估計(jì)手術(shù)耐受力
B.避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是
A.嚴(yán)重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門(mén)癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是()
A.手術(shù)過(guò)大,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門(mén)癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
下列處理措施中,優(yōu)先考慮的是()
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開(kāi)輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
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導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是()
男性,70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個(gè)月入院。臨床診斷為直腸癌,準(zhǔn)備手術(shù)治療。心電圖檢查:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,心率50次/分,阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性?;颊咝g(shù)前準(zhǔn)備中,正確的是()
老年患者術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,不包括()
腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于()
頸、胸部手術(shù)后,在病情許可情況下,體位應(yīng)為()
男性,40歲。因車(chē)禍致胸部外傷3小時(shí)入院。胸部CT及X線胸片檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷。行開(kāi)胸手術(shù)止血及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第1天胸腔閉式引流管引流出血性液體800ml,第2天觀察3小時(shí),每小時(shí)引流出血性液體200ml,血紅蛋白進(jìn)行性下降,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分。此時(shí)應(yīng)立即采?。ǎ?/p>
患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱至38.0℃,其可能的原因是()
下列符合"Ⅲ/乙"切口愈合的是()
男性,42歲。臨床診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10年,平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/110mmHg,術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至多少方可考慮手術(shù)()
闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是()