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多項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個(gè)月”入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿(mǎn)意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。以下哪些符合睡眠衛(wèi)生（）

A.避免在床上做不應(yīng)在床上做的事
B.睡前劇烈運(yùn)動(dòng)有助睡眠
C.睡前放松訓(xùn)練
D.用接納及支持的態(tài)度給予正確的睡眠衛(wèi)生
E.藥物治療是常用的安全、有效的方法
F.藥物治療適合任何人群，但劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個(gè)月”入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿(mǎn)意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴(lài)性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為（）

A.1周以?xún)?nèi)
B.1～2周
C.3～4周
D.2～4周
E.4～6周
F.1～3個(gè)月

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個(gè)月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿(mǎn)意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。有關(guān)失眠的病因的描述正確的有（）

A.各種軀體疾病可引起失眠
B.患者常常對(duì)健康要求過(guò)低，不關(guān)注健康可引起失眠
C.夜班和白班頻繁變動(dòng)可導(dǎo)致失眠
D.環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境可導(dǎo)致失眠
E.饑餓、疲勞、性興奮可有助于睡眠等
F.酒精、咖啡、茶葉、藥物依賴(lài)

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個(gè)月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿(mǎn)意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。CCMD－3診斷標(biāo)準(zhǔn)中失眠癥的病程應(yīng)為（）

A.每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)3個(gè)月以上
B.每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)2個(gè)月以上
C.每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)1個(gè)月以上
D.每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上
E.每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)6個(gè)月以上
F.每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)6個(gè)月以上

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個(gè)月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿(mǎn)意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。本患者最可能的診斷為（）

A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.神經(jīng)衰弱
E.失眠癥
F.神經(jīng)癥

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個(gè)月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿(mǎn)意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。以下哪些有助于了解病史（）

A.詢(xún)問(wèn)失眠癥的原因
B.查找不健康的生活方式
C.了解睡眠環(huán)境的影響
D.以患者對(duì)睡眠的主觀評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)
E.體格檢查
F.心電圖、腦電圖
G.SAS，SDS，SCL－90

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