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單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。為明確診斷及預后，進行哪項檢查最有幫助（）

A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.－氧化碳定性＋碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性

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1.單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮的診斷是（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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2.單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。對于該患者不應(yīng)該進行措施是（）

A.持續(xù)加壓給氧
B.脫水療法以減輕腦水腫
C.解除腦血管痙攣
D.改善腦細胞代謝藥物的應(yīng)用
E.使用氟馬西尼

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3.單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。關(guān)于急性一氧化碳中毒機制的說法，錯誤的是（）

A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數(shù)百倍
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感
C.－氧化碳中毒嚴重是腦水腫，腦組織點狀出血、壞死
D.－氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數(shù)千倍
E.臨床表現(xiàn)和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關(guān)

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4.單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮哪一個診斷（）

A.急性有機磷中毒
B.食物中毒
C.急性散發(fā)性腦炎
D.急性一氧化碳中毒
E.急性安眠藥物中毒

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5.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應(yīng)該首選的治療是（）

A.戒酒硫
B.高壓氧
C.二巰基丙醇
D.阿托品＋碘解磷定
E.哌甲酯及腦代謝藥物

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