單項選擇題患者，女性，54歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴(kuò)散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26/min，脈搏85/min，血壓120/75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸鳴音減弱該患者發(fā)生的情況是（）
A.原發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化膿性闌尾炎
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1.單項選擇題患者，女性，54歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴(kuò)散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26/min，脈搏85/min，血壓120/75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸鳴音減弱為明確診斷，最有效的診斷措施是（）
A.腹部X線檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.B超
D.血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)檢查
E.腹部CT檢查
2.單項選擇題男性，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少，X線透視可見隔下游離氣體，擬診為胃腸道穿孔。手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)做到（）
A.清理腹腔
B.吸凈膿液
C.盡可能去除原發(fā)病灶
D.安置腹腔引流
E.以上均是
3.單項選擇題男性，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少，X線透視可見隔下游離氣體，擬診為胃腸道穿孔。在觀察過程中，出現(xiàn)下列情況說明病情惡化，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)，但哪項除外（）
A.原發(fā)病變嚴(yán)重，起病迅猛
B.無局限趨勢
C.出現(xiàn)休克表現(xiàn)
D.病情不緩解反而加重
E.患者疲困無力
4.單項選擇題男性，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少，X線透視可見隔下游離氣體，擬診為胃腸道穿孔。該患者系空腹穿孔，擬保守治療，下列哪一項處理不正確（）
A.監(jiān)測生命體征
B.監(jiān)測腹部體征
C.監(jiān)測尿量
D.解除患者疼痛
E.應(yīng)用抗生素
5.單項選擇題李先生，腹部被車撞傷5h，腹痛明顯，伴面色蒼白，四肢厥冷，體檢：血壓75/55mmHg，脈率140/min，全腹輕度壓痛、反跳痛、肌緊張，腹部透視無異常發(fā)現(xiàn)。腹腔穿刺抽出不凝血液。
該患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是（）
A.凝血因子消耗
B.出血量過大
C.凝血功能障礙
D.腹膜有脫纖維作用
E.誤穿人血管