問答題

一、一般資料求助者,男性,49歲,漢族,已婚,本科畢業(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。
二、求助者自述:
我上中學(xué)時(shí)曾得過肺結(jié)核,因此平時(shí)對(duì)身體健康比較注意。在農(nóng)村插隊(duì)時(shí)學(xué)會(huì)了吸煙。每天約七八支,沒覺得影響健康。由于自己在組織部門工作,經(jīng)常需要準(zhǔn)備材料,白天工作忙,需要在晚上夜深人靜的時(shí)候?qū)?,因此?jīng)常加班。有時(shí)是思考的原因,有時(shí)確實(shí)是犯困,就多吸幾支煙,近幾年吸煙量比以前明顯增加,每天一盒左右。前年同單位的一位處長(zhǎng),比我還年輕幾歲,因肺癌去世了,我記得他吸煙,他真是吸煙才得的肺癌?這事對(duì)我很有震撼,便下決心戒煙。我自己是個(gè)意志力很堅(jiān)強(qiáng)的人。雖然經(jīng)歷了痛苦,但總算戒了煙,現(xiàn)在幾個(gè)月也不吸一支。大約在今年春節(jié)后,我感冒了到醫(yī)院拍胸片,醫(yī)生說肺部有陰影,可能是感染,經(jīng)過治療陰影消失了。但我總覺得憋氣、胸悶,出不來氣。覺得肺部還是有問題。為此又到其他醫(yī)院做了檢查,但都說沒有明顯的問題。我確實(shí)很不舒服啊,我想也許是醫(yī)生水平比較低,檢查不出我的病來,為此我也找了不同醫(yī)院的專家。但煩人的是還是沒有檢查出病來。我今年還不到五十歲,退休前肯定能解決正司局級(jí)職務(wù)問題,弄好了可能有更好的前景。但肺里有病,誰(shuí)也檢查不出來,身體垮了怎么行?我本來工作就忙,還要經(jīng)常到醫(yī)院去,把醫(yī)院里能做的檢查差不多都做過了,就是檢查不出問題來,我都快煩死了,我可怎么辦?現(xiàn)在七八個(gè)月過去了,還沒有一個(gè)明確的答案,領(lǐng)導(dǎo)、妻子、朋友都很關(guān)心我,有朋友說我惜命,小心眼,但肺部有毛病就是檢查不出來恐怕不是小心眼吧,誰(shuí)的肺有毛病誰(shuí)自己知道?,F(xiàn)在我覺得這是我最大的一塊心病,工作效率明顯下降,寫一份材料,要花好幾倍的時(shí)間,還經(jīng)常出錯(cuò),工作受到很大影響。現(xiàn)在一天到晚總想著這件事,白天經(jīng)常不
舒服,咳嗽。胸悶,出不來氣,血壓也高,晚上睡不著,每晚也就能睡四五個(gè)小時(shí),還經(jīng)常作噩夢(mèng)。注意力難以集中,食欲明顯減退,體重下降了10多斤。我自己非常著急,心情很不好,很煩,沒有心思干其他的事,怎么也擺脫不了內(nèi)心的痛苦,請(qǐng)您一定要幫助我。
三、心理咨詢師了解到的情況:
求助者父親為軍隊(duì)高級(jí)干部,母親為公務(wù)員,家教非常嚴(yán)格,從小就要求他做一個(gè)懂事守紀(jì)律的好孩子,求助者要求自己很嚴(yán)格,從小學(xué)習(xí)就很好,一直是班干部,高考進(jìn)入某名牌大學(xué),畢業(yè)后進(jìn)入某國(guó)家機(jī)關(guān)工作,工作努力、勤奮。做出很大成績(jī),現(xiàn)為某部副司長(zhǎng)。平常身體健康,30余年吸煙史,現(xiàn)戒煙2年。
經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終改變了認(rèn)知,實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)。
請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題:
一、針對(duì)該求助者的攝入性談話,如何避免提問方式的失誤?(10分)
二、對(duì)該求助者的診斷及其依據(jù)是什么?(20分)
三、對(duì)該求助者需做何鑒別診斷?(5分)
四、咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容?(10分)
五、在本案例中,咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知,按照貝克的理論。求助者的歪曲認(rèn)知包括什么?(15分)
六、在本案例中,心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù),請(qǐng)說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項(xiàng)。(15分)
七、本案例中亦可使用求助者中心療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。
八、本案例中,心理咨詢師使用多種方法。其有效性的共同因素是什么?(10分)


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1.多項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,女性,17歲,中學(xué)生。
案例介紹:求助者的一位男老師,英俊瀟灑,是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情,但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛,拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致,發(fā)誓一定要減肥,為此節(jié)食,每日限定主食不超過二兩。三個(gè)多月過去了,體重減少了十幾斤。求助者不滿意,又增加運(yùn)動(dòng),每天跑步約5公里,游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊,經(jīng)常頭暈,心慌,鋨得難受,但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物沒有興趣了,有時(shí)甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神,頭昏昏的,上課不知道老師在講什么,無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了,月經(jīng)先是不規(guī)律,后來就沒有了,到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱,無法正常上課,痛苦不已,在父母的要求下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的家教很嚴(yán)格,從小追求完美,性格外向,人際關(guān)系良好,執(zhí)著,愛認(rèn)死理。入學(xué)時(shí)身高1。66米,體重93斤,學(xué)習(xí)期間最高體重98斤,目前體重76斤,老師、同學(xué)多次說明其不但不胖,而且很瘦,但求助者堅(jiān)決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因,對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn),結(jié)果如下:

在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退,可能的原因是()。

A.咨詢中出現(xiàn)失誤
B.求助者遇到新困難
C.求助者身體問題
D.改變過程中的陣痛

2.多項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,女性,17歲,中學(xué)生。
案例介紹:求助者的一位男老師,英俊瀟灑,是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情,但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛,拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致,發(fā)誓一定要減肥,為此節(jié)食,每日限定主食不超過二兩。三個(gè)多月過去了,體重減少了十幾斤。求助者不滿意,又增加運(yùn)動(dòng),每天跑步約5公里,游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊,經(jīng)常頭暈,心慌,鋨得難受,但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物沒有興趣了,有時(shí)甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神,頭昏昏的,上課不知道老師在講什么,無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了,月經(jīng)先是不規(guī)律,后來就沒有了,到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱,無法正常上課,痛苦不已,在父母的要求下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的家教很嚴(yán)格,從小追求完美,性格外向,人際關(guān)系良好,執(zhí)著,愛認(rèn)死理。入學(xué)時(shí)身高1。66米,體重93斤,學(xué)習(xí)期間最高體重98斤,目前體重76斤,老師、同學(xué)多次說明其不但不胖,而且很瘦,但求助者堅(jiān)決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因,對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn),結(jié)果如下:

針對(duì)求助者行為的咨詢方法可以是()。

A.陽(yáng)性強(qiáng)化法
B.認(rèn)知行為療法
C.生物反饋法
D.求助者中心療法

3.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,女性,17歲,中學(xué)生。
案例介紹:求助者的一位男老師,英俊瀟灑,是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情,但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛,拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致,發(fā)誓一定要減肥,為此節(jié)食,每日限定主食不超過二兩。三個(gè)多月過去了,體重減少了十幾斤。求助者不滿意,又增加運(yùn)動(dòng),每天跑步約5公里,游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊,經(jīng)常頭暈,心慌,鋨得難受,但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物沒有興趣了,有時(shí)甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神,頭昏昏的,上課不知道老師在講什么,無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了,月經(jīng)先是不規(guī)律,后來就沒有了,到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱,無法正常上課,痛苦不已,在父母的要求下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的家教很嚴(yán)格,從小追求完美,性格外向,人際關(guān)系良好,執(zhí)著,愛認(rèn)死理。入學(xué)時(shí)身高1。66米,體重93斤,學(xué)習(xí)期間最高體重98斤,目前體重76斤,老師、同學(xué)多次說明其不但不胖,而且很瘦,但求助者堅(jiān)決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因,對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn),結(jié)果如下:

對(duì)該求助者的近期咨詢目標(biāo)最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.改變飲食習(xí)慣
B.矯正認(rèn)知
C.逐步增加體重
D.改變個(gè)性

4.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,女性,17歲,中學(xué)生。
案例介紹:求助者的一位男老師,英俊瀟灑,是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情,但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛,拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致,發(fā)誓一定要減肥,為此節(jié)食,每日限定主食不超過二兩。三個(gè)多月過去了,體重減少了十幾斤。求助者不滿意,又增加運(yùn)動(dòng),每天跑步約5公里,游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊,經(jīng)常頭暈,心慌,鋨得難受,但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物沒有興趣了,有時(shí)甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神,頭昏昏的,上課不知道老師在講什么,無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了,月經(jīng)先是不規(guī)律,后來就沒有了,到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱,無法正常上課,痛苦不已,在父母的要求下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的家教很嚴(yán)格,從小追求完美,性格外向,人際關(guān)系良好,執(zhí)著,愛認(rèn)死理。入學(xué)時(shí)身高1。66米,體重93斤,學(xué)習(xí)期間最高體重98斤,目前體重76斤,老師、同學(xué)多次說明其不但不胖,而且很瘦,但求助者堅(jiān)決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因,對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn),結(jié)果如下:

在本案例中,求助者的行為目的是()。

A.迎合老師
B.鍛煉身體
C.愉悅自己
D.控制體重

5.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,女性,17歲,中學(xué)生。
案例介紹:求助者的一位男老師,英俊瀟灑,是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情,但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛,拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致,發(fā)誓一定要減肥,為此節(jié)食,每日限定主食不超過二兩。三個(gè)多月過去了,體重減少了十幾斤。求助者不滿意,又增加運(yùn)動(dòng),每天跑步約5公里,游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊,經(jīng)常頭暈,心慌,鋨得難受,但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物沒有興趣了,有時(shí)甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神,頭昏昏的,上課不知道老師在講什么,無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了,月經(jīng)先是不規(guī)律,后來就沒有了,到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱,無法正常上課,痛苦不已,在父母的要求下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的家教很嚴(yán)格,從小追求完美,性格外向,人際關(guān)系良好,執(zhí)著,愛認(rèn)死理。入學(xué)時(shí)身高1。66米,體重93斤,學(xué)習(xí)期間最高體重98斤,目前體重76斤,老師、同學(xué)多次說明其不但不胖,而且很瘦,但求助者堅(jiān)決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因,對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn),結(jié)果如下:

該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是()。

A.失戀
B.老師認(rèn)為其胖
C.肥胖
D.自己認(rèn)為肥胖