一般資料：張某，女性，19歲，大學一年級學生。
案例介紹：張某上大學近一年來，學習認真，成績良好，很樂于助人，人際關系良好，是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學講幾句話，同學反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。
心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她的要求嚴格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學感興趣，大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。

一般資料：張某，女性，19歲，大學一年級學生。
案例介紹：張某上大學近一年來，學習認真，成績良好，很樂于助人，人際關系良好，是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學講幾句話，同學反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。
心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她的要求嚴格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學感興趣，大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。

一般資料：張某，女性，19歲，大學一年級學生。
案例介紹：張某上大學近一年來，學習認真，成績良好，很樂于助人，人際關系良好，是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學講幾句話，同學反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。
心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她的要求嚴格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學感興趣，大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。

一般資料：張某，女性，19歲，大學一年級學生。
案例介紹：張某上大學近一年來，學習認真，成績良好，很樂于助人，人際關系良好，是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學講幾句話，同學反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。
心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她的要求嚴格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學感興趣，大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。

一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。
案例介紹：求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時與他人爭打后突然死亡，經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去？”，因此非常害怕、緊張，四肢發(fā)麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心，堅決要求住院檢查，能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車看急診，多時每周3～4次，少時每月8～9次，不分時間地點場合均可發(fā)生。發(fā)作前無明顯征兆，頭腦清楚，到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢一個人待在家里，不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件，害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長經(jīng)歷較為簡單，一直在本市生活工作。12歲時，其祖父因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認真細致，人際關系良好，身體健康，經(jīng)濟收入較高。