單項選擇題男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢:胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量95g/L,白細(xì)胞數(shù)3.8×109/L,血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞首先考慮下列選項的哪種疾病()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓轉(zhuǎn)移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨質(zhì)疏松癥
E.惡性淋巴瘤
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1.單項選擇題男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢:胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量95g/L,白細(xì)胞數(shù)3.8×109/L,血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項()
A.蛋白電泳
B.血清葉酸和維生素B檢測
C.血鈣測定
D.細(xì)胞化學(xué)染色
E.骨髓檢查
2.單項選擇題患者,女性,31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時月經(jīng)量多,生育1胎,小孩1歲半,自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%.白細(xì)胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三膽試驗陰性,大便隱血試驗陰性。本病對癥治療后,下列哪項指標(biāo)對觀察效最好()
A.血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.細(xì)胞內(nèi)鐵增加
C.紅細(xì)胞數(shù)量增高
D.骨髓增生明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
3.單項選擇題乙型肝炎患者,男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。此類情況最可能的診斷是()
A.肝硬化,并發(fā)肝性腦病
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦血管病
E.尿毒癥
F.中毒性菌痢
4.單項選擇題患者,女性,31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時月經(jīng)量多,生育1胎,小孩1歲半,自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%.白細(xì)胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三膽試驗陰性,大便隱血試驗陰性。下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診意義最大()
A.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變
B.血清葉酸、維生素B12含量減低
C.血清鐵減少
D.血清鐵蛋白減低
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少
5.單項選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm。白細(xì)胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是()
A.血常規(guī)
B.NAP積分
C.骨髓檢查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因