單項選擇題男性,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;紅細(xì)胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血為明確溶血病因,宜首選下列哪項實(shí)驗室檢查()
A.Coombs試驗
B.Ham試驗
C.自身溶血試驗
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗
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1.單項選擇題男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞13%;Coombs試驗(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液。全溶為46%氯化鈉溶液本例溶血性貧血發(fā)病機(jī)制為()
A.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷
B.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生
2.單項選擇題男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞13%;Coombs試驗(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液。全溶為46%氯化鈉溶液屬于上述發(fā)病機(jī)制的溶血性貧血是()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.G-6-PD缺乏癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.PNH
E.高鐵血紅蛋白血癥
3.單項選擇題男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞13%;Coombs試驗(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液。全溶為46%氯化鈉溶液如果本例診斷為上題中的疾病,關(guān)于該疾病的正確敘述是()
A.為常染色體隱性遺傳性疾病
B.自身溶血試驗溶血>5%,加ATP不能減輕溶血
C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗示脆性增加,紅細(xì)胞壽命縮短
D.可分為水腫細(xì)胞型,干細(xì)胞型和其他型
E.病變來源于造血干細(xì)胞的突變,是一種克隆病
4.單項選擇題男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞13%;Coombs試驗(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液。全溶為46%氯化鈉溶液下列各項檢查對診斷該病都較有價值,需除外()
A.外周血涂片檢查
B.紅細(xì)胞直徑測定
C.紅細(xì)胞厚度測定
D.骨髓涂片檢查
E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗
5.單項選擇題男性,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個月。檢驗:血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1:320(+),尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占53%,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。本例最可能診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.PK酶缺乏癥
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此情況最可能的疾病診斷是()
題型:單項選擇題
該患者最有可能的疾病診斷()
題型:單項選擇題
如果本例診斷為上題中的疾病,關(guān)于該疾病的正確敘述是()
題型:單項選擇題
下列各項檢查對診斷該病都較有價值,需除外()
題型:單項選擇題
對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項()
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本病對癥治療后,下列哪項指標(biāo)對觀察效最好()
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患者出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差()
題型:單項選擇題
Coombs試驗對診斷何種病有意義()
題型:單項選擇題
在詢問病史時,下列哪項最為重要()
題型:單項選擇題
為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗室檢查是()
題型:單項選擇題