單項選擇題某男,75歲,全身骨痛半年。查體:肝脾、淋巴結(jié)無腫大,胸骨壓痛;檢驗結(jié)果:Hb88g/L,白細胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應考慮哪種疾?。ǎ?/strong>
A.惡性淋巴瘤
B.惡性組織細胞病
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.骨質(zhì)疏松癥
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1.單項選擇題某男,75歲,全身骨痛半年。查體:肝脾、淋巴結(jié)無腫大,胸骨壓痛;檢驗結(jié)果:Hb88g/L,白細胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。對該病具有重要價值的檢查是()
A.血鈣測定
B.細胞化學染色
C.骨髓檢查
D.蛋白電泳
E.血磷測定
2.單項選擇題男,10歲,低熱,關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細胞1.5×109/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺顯示:原始細胞56%,涂抹細胞增多,POX(-)。本病最有可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白合成障礙性貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.PK缺乏癥
3.單項選擇題男,10歲,低熱,關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細胞1.5×109/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺顯示:原始細胞56%,涂抹細胞增多,POX(-)。在詢問病史時,下列哪項最為重要()
A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥史
E.有無醬油色尿發(fā)病史
4.單項選擇題男,10歲,低熱,關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細胞1.5×109/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺顯示:原始細胞56%,涂抹細胞增多,POX(-)。診斷可能為()
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.傳染性單核細胞增多癥
5.單項選擇題男,10歲,低熱,關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細胞1.5×109/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺顯示:原始細胞56%,涂抹細胞增多,POX(-)。細胞學特征,大小較一致,以小型為主,核染色質(zhì)較濃集,核仁小,不清楚,胞質(zhì)少,可能是下列哪種白血?。ǎ?/a>
A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒細胞白血病
E.傳染性單核細胞增多癥
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假如患者出現(xiàn)醬油樣尿,高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光點試驗(+),可能的診斷是()
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下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診意義最大()
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對該病具有重要價值的檢查是()
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如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生,其最可能的診斷是()
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如上述試驗陰性,結(jié)合其他檢查,除下列哪種疾病外,均可不予考慮()
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對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項()
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