單項選擇題男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫,雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有()
A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低
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1.單項選擇題男性,60歲,有高血壓病史多年,本次因心絞痛住院,入院后測血壓160/95mmHg,2次隨機血糖>11.1mmol/L,LDL為3.4mmol/L,入院后行冠狀動脈內支架植入術等治療,患者出院后必須采取的防治措施,下列描述不正確的是()
A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死,對糖尿病患者同樣有效
C.他汀類藥物需要長期應用
D.血壓必須控制在130/80mmHg以下
E.由于患者存在多種心血管危險因子,需要加強劇烈運動,使血糖、體重控制在理想范圍
2.單項選擇題女性,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半個月來心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3~4次且發(fā)作時間延長,心電圖示:V3~V6導聯(lián)ST段水平型壓低1mm,T波倒置,發(fā)作停止后ST段即恢復,心肌酶譜仍在正常范圍,應考慮為()
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠狀動脈供血不全
3.單項選擇題男性,72歲,突發(fā)胸悶,呼吸困難,不能平臥,四肢厥冷,急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓60/40mmHg,心率128次/分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.低血容量性休克
D.迷走血管性休克
E.心律失常
4.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,75歲,發(fā)病3小時入院,首選的治療是()
A.尿激酶
B.替羅非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油
5.單項選擇題男性,62歲,休息時反復發(fā)作胸痛,發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高,胸痛緩解時心電圖正常,應首先考慮的診斷是()
A.勞力性心絞痛
B.變異性心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動脈夾層
E.肺動脈栓塞