單項(xiàng)選擇題

選用抗菌藥應(yīng)該樹立正確的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念,以下()是正確的。

A.明確致病原保證用藥針對性,可明顯提高療效
B.無論何種致病菌盡早選用廣譜藥、新藥
C.使用抗菌藥預(yù)防一般常規(guī)操作后的感染
D.危重感染一律采用“頂級”抗菌藥
E.為提高療效,抗菌藥主張靜脈給藥
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問答題

【案例分析題】

李×,男性,28歲,農(nóng)民,因發(fā)熱4天,神志不清2天,于1998年2月4日急癥抬送入院?;颊哂?月1日起右側(cè)臀部疼痛,走路跛行,并感畏寒發(fā)熱,2月3日到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.8℃,脈搏140/分,傍晚即出現(xiàn)神志欠清,發(fā)現(xiàn)身上多處出血點(diǎn)。外周血白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~1/HP,白細(xì)胞0~1/HP,以發(fā)熱待查轉(zhuǎn)來我院。病后大小便正常,當(dāng)?shù)亟陙碛?ldquo;出血熱”患者。
入院體查:體溫39.8℃,脈搏108/分,血壓120/85mmHg,發(fā)育營養(yǎng)正常,神志欠清,咽不紅,頸軟,上肢及胸前可見數(shù)個出血點(diǎn),心肺正常,腹軟,肝脾未捫及,克布征(-),左髂骨翼有局限性壓痛,右臀部紅腫,
入院檢驗(yàn):白細(xì)胞16.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,血小板95×109/L,大便常規(guī)(-),小便常規(guī):蛋白(++++),鏡檢(-),尿素氮7mmol/L,腦脊液常規(guī)及生化均正常。

提出病因治療方案是什么?

答案: 本例主要考慮革蘭陽性球菌感染,在病原學(xué)檢查結(jié)果未出來之前,使用苯唑西林加阿米卡星抗感染,然后根據(jù)病情變化與治療效果結(jié)合病...
問答題

【案例分析題】

李×,男性,28歲,農(nóng)民,因發(fā)熱4天,神志不清2天,于1998年2月4日急癥抬送入院?;颊哂?月1日起右側(cè)臀部疼痛,走路跛行,并感畏寒發(fā)熱,2月3日到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.8℃,脈搏140/分,傍晚即出現(xiàn)神志欠清,發(fā)現(xiàn)身上多處出血點(diǎn)。外周血白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~1/HP,白細(xì)胞0~1/HP,以發(fā)熱待查轉(zhuǎn)來我院。病后大小便正常,當(dāng)?shù)亟陙碛?ldquo;出血熱”患者。
入院體查:體溫39.8℃,脈搏108/分,血壓120/85mmHg,發(fā)育營養(yǎng)正常,神志欠清,咽不紅,頸軟,上肢及胸前可見數(shù)個出血點(diǎn),心肺正常,腹軟,肝脾未捫及,克布征(-),左髂骨翼有局限性壓痛,右臀部紅腫,
入院檢驗(yàn):白細(xì)胞16.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,血小板95×109/L,大便常規(guī)(-),小便常規(guī):蛋白(++++),鏡檢(-),尿素氮7mmol/L,腦脊液常規(guī)及生化均正常。

本例診斷及其依據(jù)?如何進(jìn)一步檢查確定診斷?

答案: 本例考慮感染性發(fā)熱,診斷初步考慮:①敗血癥可能性最大;②右臀部感染。
為明確診斷,本例應(yīng)進(jìn)行以下檢查:①血培養(yǎng)...
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