單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結節(jié),無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性考慮到該病的可能性()
A.RF高滴度陽性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下無痛性結節(jié)
E.雙側胸腔積液
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1.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結節(jié),無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性此患者左側胸腔積液最可能的原因是()
A.結核性胸膜炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.風濕熱
2.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動,控制病情進展,宜首選治療是()
A.吲哚美辛
B.糖皮質激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
3.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄關于RA的關節(jié)病變下列不正確的是()
A.關節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多,尤其是遠端指間關節(jié)
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定
4.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄關于類風濕性關節(jié)炎,下列說法不正確的是()
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質是IgM抗體
D.類風濕因子具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差
5.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是()
A.杵狀指
B.Heberden結節(jié)
C.皮下結節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑
最新試題
急性期如未能被控制,應采取的措施是()
題型:單項選擇題
若病人出現(xiàn)左手1、2、3、4四個手指的麻木、刺痛、握力減弱,背伸腕關節(jié)時癥狀明顯,應首先考慮該癥狀可能的病因是()
題型:單項選擇題
本病例最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
影響此患者預后的主要因素是()
題型:單項選擇題
若病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿,持續(xù)性高血壓時,首先應考慮選用的治療方案是()
題型:單項選擇題
欲用DMARD治療時應選用()
題型:單項選擇題
診斷應首先考慮()
題型:單項選擇題
病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便,應首先考慮的病因是()
題型:單項選擇題
免疫學檢查最可能出現(xiàn)的抗體是()
題型:單項選擇題