單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關節(jié)輕度狹窄關于類風濕性關節(jié)炎，下列說法不正確的是（）
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類風濕因子具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差
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1.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是（）
A.杵狀指
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.皮下結(jié)節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑
2.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.系統(tǒng)性硬化癥
D.骨關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎
3.單項選擇題女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞該患者治療首選藥物是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.氯喹
C.非甾體抗炎藥
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
4.單項選擇題女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞該患者最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.皮肌炎
C.干燥綜合征
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性血管炎
5.單項選擇題男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應采取的方法是（）
A.潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)潑尼松龍40mg／d治療一段時間
C.潑尼松龍逐漸減量
D.停用潑尼松龍
E.停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑