患者,男性,55歲。3個月來自覺全身乏力,惡心、嘔吐,食欲不振,腹脹,常有鼻出血。近半個月來腹脹加劇而入院。既往有慢性肝炎史。體檢:營養(yǎng)差,面色萎黃,鞏膜輕度黃染,面部及上胸部可見蜘蛛痣,腹部脹滿,有明顯移動性濁音,下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查:紅細胞3×10/L,血紅蛋白100g/L,血小板61×10/L,血清凡登白試驗呈雙相陽性反應,膽紅素51mmol/L,血K3.2mmol/L,血漿白蛋白25g/L,球蛋白40g/L。入院后給予腹腔放液及大量呋塞米等治療,次日患者陷入昏迷狀態(tài),經(jīng)應用谷氨酸鉀治療。神志一度清醒。以后突然大量嘔血,輸庫血100mL,搶救無效死亡。
(1)該例的原發(fā)病是什么?請說出診斷依據(jù)。
(2)分析本病例昏迷的發(fā)生誘發(fā)因素。
(3)分析本例的凝血功能。
(4)治療措施上有無失誤之處。提出你的正確治療措施。
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患者,女性,45歲,菜農(nóng)。因于當日清晨4時在蔬菜溫室為火爐添煤時,昏倒在溫室里。2小時后被其丈夫發(fā)現(xiàn),急診入院?;颊咭酝眢w健康。體檢:體溫37.5℃,呼吸20次/min,脈搏110次/min,血壓100/70mmHg。神志不清,口唇呈櫻桃紅色。其他無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:PaO94.5mmHg(12.6kPa),血氧容量10.8mL%,動脈血氧飽和度95%,HbCO30%。入院后立即吸O,不久漸醒。給予糾酸、補液等處理后,病情迅速好轉。(1)致患者神志不清的原因是什么?什么類型?(2)簡述發(fā)生機制。有哪些血氧指標符合診斷?
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患兒,男性,10歲。半個月前曾患扁桃體炎。2日來由面部水腫發(fā)展到全身水腫、少尿。尿檢為血尿、蛋白尿和管型尿。(1)該患兒可能患有何種疾?。浚?)診斷依據(jù)有哪些?(3)試以該病的主要病變解釋患兒各種臨床表現(xiàn)的發(fā)病機制。