病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫(xiě)出治療方法）患者，女性，61歲，退休工人。雙膝疼痛活動(dòng)受限3年，加重1周。患者長(zhǎng)期從事站立工作，3年前感雙膝疼痛，晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后有所緩解，未引起重視。以后上癥逐漸加重，天氣變化時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)感關(guān)節(jié)內(nèi)有"響聲"。近1周因感冒，雙膝疼痛加重，來(lái)院就診。體格檢查：一般情況可，雙膝稍腫脹，關(guān)節(jié)間隙有壓痛，屈伸關(guān)節(jié)有摩擦音，浮髕試驗(yàn)（-），麥?zhǔn)险鳎?）。X線檢查：膝關(guān)節(jié)間隙稍變窄，髁間嵴及關(guān)節(jié)邊緣有不同程度的骨刺。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫(xiě)出治療方法）患者，男性，12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日，寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前，患者乘坐自行車后座，不慎夾傷右踝，右足呈內(nèi)翻姿勢(shì)，傷后覺(jué)右踝部腫脹疼痛，但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開(kāi)始局部腫痛加劇，不能站立行走，伴有寒戰(zhàn)、高熱，全身不適，汗出而熱不退，食欲不振，便秘，小便赤黃等。體查：T39℃，P120次/min，R27次／min，右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹，皮溫較對(duì)側(cè)升高，皮膚發(fā)紅，皮膚表面無(wú)破損，內(nèi)踝上2～3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛，但無(wú)明顯波動(dòng)感，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.8×1012/L，Hb110g／L，WBC1.92×1010／L，中性0.91，桿狀0.03，淋巴0.06。X線檢查：右脛腓骨（包括膝、距小腿關(guān)節(jié)）正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。

創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫(xiě)出治療方法）患者，男性，2歲。由其母牽其左前臂下樓梯，不慎失足，被其母親拉住而未倒地，隨后哭鬧不止，不肯用左手取物。傷后2小時(shí)就診，檢查發(fā)現(xiàn)當(dāng)觸及左肘時(shí)，哭鬧加劇，但局部未發(fā)現(xiàn)腫脹、瘀斑，右上肢無(wú)異常，左肘X線平片檢查未見(jiàn)異常。

敗血癥、膿血癥和毒血癥在臨床上的共有癥狀、體征是什么？

皮膚牽引的適應(yīng)證是什么？

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫(xiě)出治療方法）患者，女性，18歲。摔傷左上臂，腫痛，不能活動(dòng)1小時(shí)。急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場(chǎng)被人故意撞倒，左肘先觸地，當(dāng)即感左上臂疼痛，變形，不能活動(dòng)，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學(xué)扶送來(lái)院。體查：左上臂變形、腫脹明顯，中段局部壓痛劇烈，有異?；顒?dòng)及骨擦音，末梢循環(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。患者不愿手術(shù)治療。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫(xiě)出治療方法）患者，男性，25歲，1小時(shí)前不慎被玻璃刺傷右手掌部，當(dāng)即傷口出血、疼痛，手指活動(dòng)不利。右手掌中部遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋遠(yuǎn)端0.5cm處有一約1.0cm大小橫行創(chuàng)口，深達(dá)肌層，滲血。手指皮膚感覺(jué)正常。固定中指中節(jié)指骨時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲受限，固定示指至小指于伸直位時(shí)，中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲受限。X線檢查無(wú)骨折征象。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫(xiě)出治療方法）患者，男性，19歲。4小時(shí)前因車禍致頭部外傷，傷后有約10分鐘神志不醒，蘇醒后覺(jué)傷處疼痛，1小時(shí)前頭痛加劇，伴嘔吐胃內(nèi)容物多次，被抬送急診。查：T36.4℃，R16次/min，P64次／min，BP135/80mmHg?；颊咭庾R(shí)模糊，呈嗜睡狀，呼之能應(yīng)，GCS=E2V4M5，左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫，無(wú)明濕凹陷、壓痛，口鼻耳無(wú)流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血，雙側(cè)瞳孔左4mm，右2.5mm，對(duì)光反射左側(cè)遲鈍，右側(cè)存在，頸及胸腹無(wú)異常，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，肌張力稍增高，病理反射陰性，X線照片示顱骨未見(jiàn)骨折線。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫(xiě)出治療方法）患者，男性，42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后，經(jīng)常出現(xiàn)腰痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，半個(gè)月前腰痛加重，并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足底部。咳嗽、大便用力時(shí)疼痛加重。體查：腰部僵硬，活動(dòng)受限，脊柱無(wú)明顯側(cè)彎，腰5～骶1椎間隙左側(cè)有壓痛并下肢放射痛，左足跖屈力量減弱，跟腱反射消失。