A.起病日期形式
B.主要癥狀特點及伴隨癥狀
C.診療經(jīng)過及效果
D.有意義的陰性病史
E.習(xí)慣與嗜好
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A.起病時間原因誘因
B.主要癥狀特點
C.患者患病后的全過程
D.病情演變的過程
E.癥狀體征的主要特點
A.游走性關(guān)節(jié)痛,勞累后心慌,氣喘2年,加重5天
B.加重5天,心慌,悶氣10年
C.反復(fù)性心慌,氣喘
D.反復(fù)發(fā)作氣喘,咽痛,出汗,食欲減退10年
E.心悸,喘氣,加重5天
A.上月感冒,咳嗽,食欲尚好
B.上腹部隱痛,氣候變化或精神緊張時病情加劇
C.呼吸困難,開始在勞動時出現(xiàn),休息后很快好轉(zhuǎn),近幾天加重
D.全身發(fā)癢,皮膚紅疹1天,在醫(yī)院服藥減輕,今又復(fù)發(fā)
E.以上都不符合
A.昨起胸痛,咳嗽,發(fā)熱,咳痰多
B.發(fā)作性氣喘史8年,本次氣喘發(fā)作2天
C.左下腹痛伴腹瀉,發(fā)熱
D.浮腫3天
E.右小腿膝蓋痛,但不紅不腫,遇天冷時厲害
A.內(nèi)容真實完整系統(tǒng)
B.禁用醫(yī)學(xué)術(shù)語
C.字跡整潔文筆精練
D.不溢造簡體字及外文縮寫
E.記錄結(jié)束用正體字簽全名
最新試題
患者每次結(jié)束診療活動()小時內(nèi),應(yīng)收回門(急)診病歷,各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后()小時內(nèi)歸入病歷。
病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。
術(shù)前討論記錄
試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。
主訴
住院病歷應(yīng)當(dāng)使用()()書寫。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)在()在場情況下,封存()
醫(yī)療文書改錯題門診處方
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后()完成,手術(shù)記錄術(shù)后()完成。
首次病程記錄()小時內(nèi)完成,主治醫(yī)師首次查房記錄()小時完成。