（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

首次病程記錄（）小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。

試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。

日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。

試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。

術(shù)前討論記錄

試述特檢、特治的簽字原則。

主訴

既往史

現(xiàn)病史