問答題火熱證與陰虛證有何異同,如何鑒別?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,35歲,教員。自訴2日前因旅途乘車,感受風(fēng)寒,而微有惡寒頭痛,但未介意。今日頭痛加劇,惡寒明顯,鼻塞,流清涕,周身疼痛,身熱無汗,納食減少,口和不渴,二便尚可,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊,體溫38.6℃。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,27歲,工人。半月前在鉆井旁被從高處滑落下之鉆頭擊傷頭部,并跌倒于地,頭部撞于一鐵柱上,當(dāng)即昏迷,在送往醫(yī)院途中,約歷20分鐘自行清醒,急診入院后,訴頭痛頭暈劇烈,伴有嘔吐,檢查見頭枕部偏右側(cè)有一4cm×5cm之血腫塊,X線照片見顱頂骨折,因疑有顱內(nèi)出血可能,不敢用化瘀中藥,經(jīng)西醫(yī)治療半月,仍頭痛不除而請中醫(yī)會診?,F(xiàn)頭痛仍劇,頭暈,頭不能轉(zhuǎn)側(cè),動則痛增,煩躁,寐差,食納減少,渴不欲飲,二便尚可,面色暗滯,舌左側(cè)有瘀斑一塊,苔白潤,脈弦澀,頭部之血腫塊尚未全消、拒按。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人。患十二指腸壺腹部潰瘍,脘腹疼痛反復(fù)發(fā)作已有10余年,近兩月來疼痛持續(xù)不止,疑為癌變,轉(zhuǎn)來省級醫(yī)院診治,經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變,但建議手術(shù)治療,患者拒絕而服中藥。癥見脘腹隱痛,喜溫喜按,不欲飲食,食后腹脹,便少而稀,畏冷肢涼,體瘦神疲,頭暈乏力,面色萎黃,舌質(zhì)淡嫩,苔白厚,脈沉緩。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,57歲,干部。既往有高血壓病史,時(shí)感頭暈。前天曾猝然昏倒,經(jīng)急救后蘇醒。現(xiàn)癥頭暈?zāi)垦?,兩眼干澀發(fā)脹,頭重腳輕,步履則感飄浮欲倒,腰酸膝軟,雙上肢時(shí)有不自主抖動,面紅,煩躁,無半身不遂,小便黃,大便尚可,舌體輕度顫動,舌質(zhì)紅少苔,脈弦而細(xì),血壓192/110mmHg。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,31歲。半年前因難產(chǎn),出血較多,以后經(jīng)常感頭暈,上月月經(jīng)復(fù)潮,但量少,質(zhì)稀色淡,且頭暈加重,并見神疲,食少,有時(shí)手足麻木,偶感心悸等癥,以致不能堅(jiān)持工作。診得面色淡白,唇色淺淡,脈細(xì)弱,苔薄白。血常規(guī)化驗(yàn):紅細(xì)胞2.9×1012/L,血紅蛋白80g/L,余均在正常范圍。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲,干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥,經(jīng)常失眠,近因每日開會至深夜,病情更甚,自訴心煩不寐,有時(shí)徹夜難眠,縱然入睡片刻,亦是睡眠不實(shí)而夢多;白天則覺頭腦暈沉,心悸更甚,口苦咽干,飲食無味,大便干結(jié),小便短赤,診見形體消瘦,舌紅體小,舌苔薄黃,脈弦細(xì)而數(shù)。心率96次/min,體溫37.5℃,血壓148/92mmHg。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,19歲,學(xué)生。昨夜以冷水淋浴,今晨起感頭暈頭痛,身發(fā)熱,不惡寒,體溫38.7℃,舌淡紅,苔白欠潤,脈數(shù)。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,40歲,教員。經(jīng)常腹脹作瀉已年余,食油膩之物后更為顯著,近月來因居室極為潮濕,更增有肩背、下肢等處酸脹作痛,自購"五積散"5包,服后身痛略減,但余癥無變化,并見口渴尿黃,故來診?,F(xiàn)腹脹隱痛,渴不多飲,口膩厭油,食谷不香,偶有惡心,肢體酸重,便溏不爽,小便短黃,白帶量多,略有腥臭氣味,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑稍數(shù)。

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腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的男女患者,在生殖障礙方面各有何臨床表現(xiàn)?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,20歲,學(xué)生?;颊?年前,于一次"感冒"后,出現(xiàn)面、瞼浮腫,小便短少,腰痛,在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退,自以為病已痊愈,未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫,下肢較為明顯,經(jīng)休息和服利尿藥后,浮腫即消,故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā),服藥無好轉(zhuǎn),而來院診治?;颊攥F(xiàn)全身浮腫,下半身尤為顯著,尿少,身倦無力,四肢不溫,面白唇淡,腰膝酸軟,且畏寒涼,食納一般,大便尚調(diào),舌質(zhì)淺淡,舌體稍胖,舌苔薄白,脈象沉遲無力,小便化驗(yàn):蛋白(++)。

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