單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現M蛋白。本例最可能的診斷是()
A.反應性漿細胞增多癥
B.淋巴瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細胞白血病
E.急性溶血性貧血
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1.單項選擇題女,51歲發(fā)現頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×109/L,血小板150×109/L。本例首選治療方案是()
A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術治療
E.化療選用HOAP
2.單項選擇題女,51歲發(fā)現頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×109/L,血小板150×109/L。上例患者淋巴結活檢證實為NHL,彌散型,小裂細胞性,B細胞型,進一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴結腫大,肝臟無異常,脾內見多個結節(jié)影,骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應該是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
3.單項選擇題女,51歲發(fā)現頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×109/L,血小板150×109/L。如需明確診斷,首先應做下列哪項檢查()
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結活檢
D.胸部X線
E.肝功能
4.單項選擇題男性,37歲,訴1個月來發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側腹股溝可觸及數枚黃豆大小的淋巴結,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療,熱不退。本病例首選的治療方案是()
A.放射治療
B.腎上腺皮質激素
C.聯合化療
D.手術切除
E.大劑量靜脈丙種球蛋白注射
5.單項選擇題男性,37歲,訴1個月來發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側腹股溝可觸及數枚黃豆大小的淋巴結,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療,熱不退。進一步檢查胸部CT正常,B超肝區(qū)檢查正常,該患者的臨床分期應是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB