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單項(xiàng)選擇題

女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B₁₂，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，白細(xì)胞4.5×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。

本例最有可能出現(xiàn)的體征是（）

A.頸淋巴結(jié)腫大
B.肝脾大
C.胸骨壓痛
D.指（趾）甲變薄變脆
E.舌面光滑、舌乳頭萎縮

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1.單項(xiàng)選擇題 女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B₁₂，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，白細(xì)胞4.5×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。
診斷考慮為（）

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血.
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）

A.紫癜
B.血小板生成時(shí)間縮短
C.脾大
D.血小板抗體增高
E.曾有紫癜

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3.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。治療8個(gè)月后，血小板升為30×10⁹/L，仍有出血癥狀，Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物

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4.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。治療的首選方法是（）

A.卡巴克洛（卡洛柳鈉）
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制藥
E.纖溶抑制藥

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10⁹/L，Hb98g/L，BPC30×10⁹/L，PT18s（對(duì)照13s），3P試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血涂片可見少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見。最適合的治療方案是（）

A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛（安絡(luò)血）
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細(xì)胞懸液

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