單項選擇題女性,20歲。月經(jīng)量增多2~3年。中度貧血貌,鞏膜無黃染,皮膚散在紫癜,肝未觸及,脾肋下1cm。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血時間8min,凝血時間(試驗法)6min。血清鐵降低。骨髓象:增生明顯活躍,以紅細(xì)胞系統(tǒng)為主,巨核細(xì)胞系統(tǒng)增多,且有血小板形成障礙。診斷為()
A.慢性再生障礙性貧血
B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性失血性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血
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1.單項選擇題男性,13歲。因陣發(fā)性腹痛、大便帶血1周入院。查體:痛苦表情,輕度貧血貌,臍周壓痛并輕度反跳痛,下肢散在出血點。紅細(xì)胞3.0×1012/L,血小板120×109/L。尿蛋白(+),尿鏡檢每高倍鏡紅細(xì)胞8~12個,出血、凝血時間正常。最可能的診斷是()
A.腸梗阻、彌漫性腹膜炎
B.急性腎炎,尿毒癥
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,12歲。自幼有出血傾向。查患者凝血時間延長,凝血酶原時間正常,凝血酶原消耗時間縮短。為確定診斷,應(yīng)做的檢查是()
A.凝血活酶生成試驗及糾正試驗
B.凝血酶原時間糾正試驗
C.纖維蛋白原定量
D.甲苯胺藍(lán)糾正試驗
E.阿司匹林耐量試驗
3.單項選擇題男性,52歲。因血吸蟲病肝硬化、脾大入院行切除術(shù)。血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞4.5×109/L,血小板130×109/L。凝血酶原時間(一期法)35s,纖維蛋白原2.8g/L。為預(yù)防術(shù)中出血,擬采用哪種制品最合適()
A.貯存全血
B.纖維蛋白原
C.濃縮紅細(xì)胞
D.濃縮血小板
E.凝血酶原復(fù)合物
4.單項選擇題女性,9歲。自幼于輕微外傷后常有皮膚青紫塊,有時齒齦出血,但不嚴(yán)重。凝血酶時間正常,凝血酶原時間延長,能被正常人硫酸鋇吸附血漿所糾正,不被正常人血清糾正。本例最可能的診斷是()
A.先天性纖維蛋白原缺乏癥
B.先天性凝血酶原缺乏癥
C.先天性因子Ⅴ缺乏癥
D.先天性因子Ⅶ缺乏癥
E.先天性因子Ⅹ缺乏癥
5.單項選擇題男性,15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血一周,病前兩周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞9.4×109/L,血小板10×109/L。出血時間9min,束臂試驗陽性。骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒細(xì)胞系統(tǒng)和紅細(xì)胞系統(tǒng)正常,巨核細(xì)胞增多,以幼巨核細(xì)胞為主,未見產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜