單項選擇題男性,20歲。闌尾炎手術(shù)中出血不易止,血小板計數(shù)正常,血塊退縮試驗正常,血小板黏附率正常,出血時間正常,凝血時間正常,凝血酶原時間正常,白陶土部分凝血活酶時間延長。此病人最有可能患的是()
A.血友病甲
B.血管性假血友病
C.維生素K缺乏癥
D.血小板無力癥
E.彌散性血管內(nèi)凝血
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1.單項選擇題男性,20歲。自小有出血傾向。出血時間延長,凝血時間正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶時間延長,凝血酶原時間正常。父親有類似病史。你考慮的診斷是()
A.血友病
B.血管性假血友病
C.過敏性紫癜
D.血小板無力癥
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
2.單項選擇題女性,30歲。皮膚點狀出血1個月,脾輕度腫大,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,白細(xì)胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活躍,粒紅比值1:1,巨核細(xì)胞增多,血清總膽紅素30.8μmol/L,直接膽紅素6.8μmol/L,抗核抗體陽性。本例最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
3.單項選擇題男性,14歲。反復(fù)嘔血、黑糞、皮膚瘀斑1周,肝、脾不腫大。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞1.8×109/L,白細(xì)胞6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.過敏性紫癜
D.血友病甲
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
4.單項選擇題妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血,糞隱血(+++),四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。化驗:血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低30×109/L,PT20s(正常對照13s),KPTT56s(正常對照31s),3P(-),血FDP1:512(+),纖維蛋白原測定0.17g%,優(yōu)球蛋白溶解時間50min,外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占3%,出血原因為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
B.DIC
C.再生障礙性貧血(急性型)
D.肝功能損害凝血障礙
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,24歲,一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大,疼痛,過去有類似病史,也有小腿部肌肉血腫,但不嚴(yán)重,應(yīng)選用的檢查是()
A.凝血酶原時間
B.出血時間
C.血小板計數(shù)
D.白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)測定
E.凝血時間(試管法)
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