單項選擇題男性,61歲。2個月來厭食,惡心,全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大。血紅蛋白82g/L,紅細胞滲透脆性試驗增高,有少許球形紅細胞。尿膽紅素陰性,尿中尿膽素原陽性,尿隱血檢查陰性。血清間接膽紅素80.0μmol/L。肝功能試驗正常。血漿游離血紅蛋白25mg/L。為明確診斷,宜選做下列哪一項檢查()
A.HBsAg
B.抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)
C.酸化血清溶血試驗(Ham試驗)
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
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1.單項選擇題男性,42歲。發(fā)現(xiàn)脾大3年余,白細胞及血小板減少1年。脾肋下7cm,肝劍突下3.5cm。血紅蛋白78g/L,紅細胞2.6×1012/L,白細胞3.1×109/L,中性粒細胞0.63,淋巴細胞0.31,嗜酸性粒細胞0.06,血小板43×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.021。骨髓穿刺順利,有核細胞明顯增生,粒系及紅系增生均活躍,粒系呈核左移,紅系以中幼及晚幼階段為主,可見霍-喬(Howell-Jolly)小體及嗜堿點彩,巨核細胞增多。本例最可能的診斷為()
A.慢性粒細胞性白血病
B.骨髓纖維化
C.脾功能亢進
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.惡性組織細胞病
2.單項選擇題某青年女性患者,乏力,頭昏2個月余。體檢:貧血貌,鞏膜可見黃染,脾肋下1cm,尿色較深。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,紅細胞2.3×1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,外周血片中可見較多球形紅細胞及靶形紅細胞,血總膽紅素34.2μmol/L,直接膽紅素5.13μmol/L。既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史。你認為做什么檢查對確診疾病最重要()
A.骨髓檢查
B.紅細胞滲透脆性試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.酸化血清溶血試驗
E.血紅蛋白電泳
3.單項選擇題某男性患者,13歲。食蠶豆后突起畏寒發(fā)熱,皮膚黃染。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性。你考慮以下哪項檢查對明確診斷最重要()
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.骨髓檢查
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
4.單項選擇題上例患者你考慮做哪項檢查最為重要()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.抗人球蛋白試驗
C.鐵代謝檢查
D.血紅蛋白電泳
E.骨髓檢查
5.單項選擇題男性,25歲。近期發(fā)現(xiàn)有貧血,無自覺癥狀,體檢淺表淋巴結(jié)不大,脾肋下4cm,血紅蛋白80g/L,紅細胞3×1012/L,紅細胞滲透脆性試驗減低。家中其母有貧血史,你考慮什么病的可能性較大()
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.巨幼紅細胞貧血