單項選擇題男,40歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?,F(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢:呼吸24次/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細胞16×109/L,中性粒細胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是()
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
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1.單項選擇題下列說法哪項是正確的()
A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時達峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周
2.單項選擇題男,37歲,確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃~39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白細胞12×109/L,可能性最大的是()
A.病情遷延未愈
B.并發(fā)胰腺膿腫
C.并發(fā)胰腺假性囊腫
D.敗血癥
E.合并急性膽囊炎
3.單項選擇題在中國,急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是()
A.暴飲暴食
B.酗酒
C.膽道結(jié)石病
D.胃腸炎
E.甲狀旁腺功能亢進
4.單項選擇題男,38歲,餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()
A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細胞性黃疸
C.膽結(jié)石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致
5.單項選擇題女,71歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個月,1小時前嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇()
A.維生素K1靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔雙囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
最新試題
對診斷困難者,應(yīng)進一步采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
對明確診斷最有意義的檢查是()
題型:單項選擇題
腹水治療首選方法是()
題型:單項選擇題
如果合并結(jié)核性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是()
題型:單項選擇題
如果再出血,首選治療藥物是()
題型:單項選擇題
患者近1d出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
如果腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。進一步的檢查首選()
題型:單項選擇題
消化道出血的原因最可能是()
題型:單項選擇題
如果抽出的腹水為血性,最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
最可能的出血原因是()
題型:單項選擇題