單項選擇題下列說法哪項是正確的()
A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時達峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周
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1.單項選擇題男,37歲,確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃~39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白細胞12×109/L,可能性最大的是()
A.病情遷延未愈
B.并發(fā)胰腺膿腫
C.并發(fā)胰腺假性囊腫
D.敗血癥
E.合并急性膽囊炎
2.單項選擇題在中國,急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是()
A.暴飲暴食
B.酗酒
C.膽道結(jié)石病
D.胃腸炎
E.甲狀旁腺功能亢進
3.單項選擇題男,38歲,餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()
A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細胞性黃疸
C.膽結(jié)石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致
4.單項選擇題女,71歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個月,1小時前嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇()
A.維生素K1靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔雙囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
5.單項選擇題男,41歲,2小時前突然嘔鮮血約1500ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及。脾肋下4cm,血紅蛋白56g/L,最有效的緊急止血措施是()
A.三腔雙囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射維生素K1
E.冷鹽水洗胃