女性，42歲。右乳房腫塊3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右乳外上象限一小棗大小腫塊，無(wú)自覺(jué)癥狀，未就診。3個(gè)月來(lái)，腫塊逐漸增大，近一周來(lái)偶爾出現(xiàn)腫塊部位"針刺"樣疼痛。發(fā)病以來(lái)飲食、大小便正常，月經(jīng)正常，體重?zé)o明顯減輕。無(wú)藥物過(guò)敏及手術(shù)、外傷史。無(wú)腫瘤家族史。查體：神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，心、肺、腹、脊柱、四肢未見(jiàn)異常。右乳外上象限觸及4cm×3cm不規(guī)則腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，與表面皮膚輕度粘連；右側(cè)腋窩可觸及一枚2cm×1cm孤立的質(zhì)硬淋巴結(jié)，可推動(dòng)。左乳及左側(cè)腋窩未見(jiàn)異常。輔助檢查：血WBC6.0×109/L，N0.68，Hb120g/L，Plt280×109/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素。

女性，53歲。同房后陰道出血3個(gè)月。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)同房后陰道出血，無(wú)腹痛，未在意。1周前體檢發(fā)現(xiàn)宮頸新生物，遂來(lái)就診。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28~30天，經(jīng)期3天，經(jīng)量中，無(wú)痛經(jīng)。自然絕經(jīng)2年。生育史：孕產(chǎn)。查體：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般情況可，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式；陰道通暢，少量血跡，后穹隆消失；宮頸后唇可見(jiàn)一約1cm×1.5cm菜花狀新生物，接觸出血陽(yáng)性；宮體前位，正常大小，質(zhì)中硬，活動(dòng)好，無(wú)壓痛；雙側(cè)附件未觸及異常。三合診雙側(cè)骶主韌帶無(wú)增厚。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述卵巢腫瘤的治療原則。

病歷摘要：女性，30歲，因性交出血半年，加重3個(gè)月就診。患者月經(jīng)正常，近半年偶有性交出血，自認(rèn)為與宮內(nèi)避孕環(huán)有關(guān)。近3個(gè)月性交出血頻繁，G1P1，男孩已5歲，足月順產(chǎn)。4年前放置避孕環(huán)時(shí)婦科檢查正常，此后未再進(jìn)行過(guò)婦科檢查。婦科檢查：外陰（-），陰道少許血跡，宮頸前唇有一菜花樣贅生物，直徑2cm，質(zhì)脆易出血，子宮前位，正常大小，雙側(cè)宮旁組織未及增厚（雙合診及三合診檢查）。

簡(jiǎn)述宮頸癌的臨床分期。

1女性，30歲，初次妊娠，產(chǎn)后4周，右側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱。查體：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限紅腫，皮溫高，壓痛，有浮動(dòng)感。輔助檢查：WBC1.6×109/L，中性粒細(xì)胞分類(lèi)88%，B超示：右乳外上象限液性暗區(qū)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

女性，35歲。下腹痛伴發(fā)熱2天?；颊?天前出現(xiàn)下腹墜痛，持續(xù)性，向腰骶部放射，伴發(fā)熱，體溫最高39.0℃，無(wú)惡心、嘔吐、無(wú)腹瀉，無(wú)陰道出血。自服"阿莫西林"癥狀無(wú)改善，急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28~30天，經(jīng)期3天，量中，無(wú)痛經(jīng)。末次月經(jīng)4天前。入院查體：T38.9℃，P100次／分，R26次／分，BP110/60mmHg，營(yíng)養(yǎng)中等，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，肝脾肋下未觸及，下腹壓痛（+），無(wú)反跳痛，未觸及包塊。移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式；陰道通暢，壁充血，膿性分泌物多，有異味；宮頸充血，舉痛（+），宮頸管有膿性分泌物；宮體前位，稍大，質(zhì)中，活動(dòng)可，壓痛（+）；附件：左側(cè)增厚，壓痛（+），右側(cè)未觸及明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC14.0×109/L，N0.9。尿妊娠試驗(yàn)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

患者，女，56歲。腹脹伴肛門(mén)墜脹感1個(gè)月。患者1個(gè)月以來(lái)感腹脹，惡心未嘔吐，伴陰部酸脹、肛門(mén)墜脹感。門(mén)診以"卵巢病變"收入院。患者既往體健，12歲初潮，7/29天，量中等，無(wú)痛經(jīng)。已絕經(jīng)8年，G3P1。否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。體檢：T37.2℃，P72次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。一般情況尚好。心肺未見(jiàn)異常。腹部膨隆，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，肝脾肋緣下未觸及，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音可聞。婦科檢查：陰道暢，后穹窿可觸及多個(gè)無(wú)痛性結(jié)節(jié)，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，質(zhì)地中等，與左側(cè)附件腫物粘連，壓痛。左側(cè)卵巢可觸及一囊實(shí)性腫物，大小約6cm×8cm×10cm，活動(dòng)度差。右側(cè)附件囊實(shí)性腫物，直徑約6cm，不活動(dòng)，無(wú)壓痛。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

女性，50歲，已婚，主因腹部脹滿(mǎn)不適7天，惡心、未嘔吐，伴有陰部酸脹、肛門(mén)墜脹感，門(mén)診檢查后以卵巢病變收入院。既往體健，11歲初潮，7/30天，量中，痛經(jīng)（-），已絕經(jīng)1年，G2P1，個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體：T36.5℃，R22次／分，BP126/80mmHg。一般情況可，心肺未見(jiàn)異常，腹膨隆，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音可聞。婦科檢查：陰道暢，后穹隆可及多個(gè)無(wú)痛結(jié)節(jié)，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，質(zhì)中，與左附件腫物粘連，壓痛；左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊實(shí)性腫物，不活動(dòng)；右附件囊實(shí)性腫物直徑5cm，活動(dòng)差，無(wú)壓痛。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。