單項選擇題王先生，42歲，雙顳頜關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3個月，RF（-），ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X線片示骨質疏松。該患者的診斷是（）
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.舍格倫綜合征
E.強直性脊柱炎
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1.單項選擇題某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側骶髂關節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節(jié)腫痛，血沉增快，CRP（C反應蛋白）升高。為明確診斷，建議行以下檢查，但應除外（）
A.骨盆+雙膝關節(jié)正側位片
B.骶髂關節(jié)CT
C.類風濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
2.單項選擇題某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側骶髂關節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節(jié)腫痛，血沉增快，CRP（C反應蛋白）升高。該患者可能的診斷為（）
A.強直性脊柱炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.痛風
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨性關節(jié)炎
3.單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節(jié)，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性類風濕關節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）
A.肺間質病變、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎
B.肺實質病變、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎
C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎
D.支氣管擴張、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎
E.肺類風濕結節(jié)、胸膜炎、肺炎
4.單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節(jié)，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）
A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質激素
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.非甾體類抗炎藥
5.單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節(jié)，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）
A.RF高滴度陽性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下無痛性結節(jié)
E.雙側胸腔積液