單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）
A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎
D.支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎
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1.單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）
A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.非甾體類抗炎藥
2.單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）
A.RF高滴度陽性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下無痛性結(jié)節(jié)
E.雙側(cè)胸腔積液
3.單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）
A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱
4.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是（）
A.吲哚美辛
B.糖皮質(zhì)激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
5.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是（）
A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠端指間關(guān)節(jié)
C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定