單項選擇題男性,33歲。長期從事文字工作,昨日彎腰取物時,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4—5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(-),左直腿抬高試驗(+),加強(+)。首先應考慮的診斷是()
A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
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1.單項選擇題
男性,70歲。左下肢疼痛2年,加重1個月。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺減退,左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4—5間隙輕度狹窄,左側直腿抬高35°,加強試驗陽性。既往有10余年類風濕關節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能()
A.腰肌勞損
B.腰椎骨質增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4—5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
2.單項選擇題男性,61歲。頸椎病患者。MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無效,癱瘓漸漸加重?,F(xiàn)應采取的治療措施是()
A.大重量牽引
B.旋轉復位推拿
C.后路椎板切除手術
D.前外側椎管減壓術
E.前路髓核摘除植骨術
3.單項選擇題男性,32歲。從事駕駛員工作5年,近3年反復發(fā)作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰5骶1椎間盤突向左后方,壓迫神經根。以下體征中與該診斷不相符合的是()
A.腰5骶1棘突間壓痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
C.左足外側外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左背伸肌力下降
4.單項選擇題男性,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達30°,加強陽性,左足外側皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()
A.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4—5椎間盤突出
D.腰5骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
5.單項選擇題男性,40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體:腰椎右凸畸形,腰4、5椎左側壓痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺遲鈍,第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形,余無異常。CT掃描示腰4、5椎間隙,椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm,左側神經根受壓。目前的治療宜采?。ǎ?/a>
A.平臥硬板床,理療,藥物治療
B.立即手術治療
C.加強腰椎被動活動鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療