單項選擇題女性,50歲。10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌住院。入院后各項指標檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時無尿。急診應(yīng)重點檢查的項目是()
A.血常規(guī)、血糖
B.B超
C.肝功能
D.尿常規(guī)
E.血氣分析
F.血電解質(zhì)+腎功能
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1.單項選擇題女性,48歲。因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。明確診斷后,應(yīng)如何處理()
A.半年以后進行手術(shù)治療
B.少飲水,減少尿量
C.全身支持治療,至漏尿停止
D.留置導(dǎo)尿,充分引流尿液
E.立即手術(shù)處理
2.單項選擇題女性,48歲。因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。為明確診斷,以下檢查最不宜的是()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎盂穿刺順行造影
D.亞甲藍試驗
E.膀胱鏡檢查
3.單項選擇題女性,48歲。因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿?;颊咦羁赡艿那闆r是()
A.膀胱陰道瘺
B.輸尿管陰道瘺
C.陰道殘端滲出
D.手術(shù)區(qū)域滲出
E.尿道陰道瘺
4.單項選擇題男性,30歲。1小時前從2m高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。如患者經(jīng)保守治療10天,持續(xù)有血尿存在(肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn)),血壓始終維持在110/75mmHg上下,心率波動在70~90次/分范圍,腰部無隆起,腹部未見陽性體征。血常規(guī):WBC8×10/L,Hb75g/L,腎功能正常。該患者較適宜采取哪種診療方法()
A.繼續(xù)保守治療
B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.選擇性腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.腹腔鏡探查
5.單項選擇題男性,30歲。1小時前從2m高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大。B超檢查示腎裂傷,對側(cè)腎正常。抽血查總腎功能正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是()。
A.繼續(xù)抗休克、快速輸血、補液
B.糾正休克后,手術(shù)探查
C.抗休克的同時經(jīng)腹施行腎切除術(shù)
D.抗休克的同時經(jīng)腹施行腎修補術(shù)
E.腎動脈造影+栓塞術(shù)