單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體:體溫37℃,呼吸60次/分,呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,雙肺廣泛呼氣性喘鳴音,少量干啰音,心率180次/分,律齊,心音有力,無(wú)雜音,腹部膨脹,肝肋下2cm,劍突下1.5cm,質(zhì)軟,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)不應(yīng)作為常規(guī)檢查()
A.血常規(guī)
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗體測(cè)定
D.呼吸道分泌物病毒抗原檢測(cè)
E.血培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體:體溫37℃,呼吸60次/分,呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,雙肺廣泛呼氣性喘鳴音,少量干啰音,心率180次/分,律齊,心音有力,無(wú)雜音,腹部膨脹,肝肋下2cm,劍突下1.5cm,質(zhì)軟,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。4個(gè)月嬰兒可能的診斷()
A.支氣管炎
B.喘息性支氣管炎
C.毛細(xì)支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.支氣管肺炎
2.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩,發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音,雙肺呼吸音清。如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難,應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理()
A.帶藥回家觀察
B.立刻氣管插管
C.立刻做氣管切開(kāi)
D.立刻抗過(guò)敏治療
E.住院觀察治療,做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備
3.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩,發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音,雙肺呼吸音清。5個(gè)月男孩最可能的診斷是()
A.喉痙攣
B.喉異物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鳴
E.支氣管炎
4.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來(lái)院?;純?天前有低熱,T37~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時(shí)有呼嚕聲,偶嘔吐,無(wú)犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃。兩天來(lái)發(fā)憋,有時(shí)張口呼吸,流涕。入院查體:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等,氣促,無(wú)發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方顱,有枕禿,眼、耳、鼻無(wú)異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2~3個(gè),有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164次/分,律齊,無(wú)雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理增粗。案例中從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷,不包括哪一項(xiàng)()
A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會(huì)厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物
5.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來(lái)院?;純?天前有低熱,T37~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時(shí)有呼嚕聲,偶嘔吐,無(wú)犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃。兩天來(lái)發(fā)憋,有時(shí)張口呼吸,流涕。入院查體:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等,氣促,無(wú)發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方顱,有枕禿,眼、耳、鼻無(wú)異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2~3個(gè),有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164次/分,律齊,無(wú)雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理增粗。這次案例中主要診斷是什么()
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎
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抗生素選擇最適宜的是()
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應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查進(jìn)行早期診斷()
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如明確了為小細(xì)胞低色素性貧血,該患兒最可能的診斷()
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1歲男孩,最可能的診斷為()
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除了想到特發(fā)性肺纖維化可能外,還應(yīng)想到下列哪種疾?。ǎ?/p>
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為明確診斷,需要首先進(jìn)行的輔助檢查是()
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案例中首選的藥物治療為()
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