單項選擇題3個月嬰兒,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院?;純?天前有低熱,T37~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋,有時張口呼吸,流涕。入院查體:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育、營養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方顱,有枕禿,眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結2~3個,有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164次/分,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X線可見兩肺紋理增粗。這次案例中主要診斷是什么()
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎
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1.多項選擇題患兒男,1.5歲,因發(fā)熱,咳嗽4d,氣短2d入院,無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安,喘憋加重,查體:R58/min,口周發(fā)紺,心率180/min,兩肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,邊鈍。需進一步做哪些檢查有助于診斷()
A.血細胞分析
B.血電解質
C.胸片
D.心臟彩超
E.頭顱CT
F.腦電圖
G.過敏源監(jiān)測
H.肝功能
2.多項選擇題患兒男,1.5歲,因發(fā)熱,咳嗽4d,氣短2d入院,無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安,喘憋加重,查體:R58/min,口周發(fā)紺,心率180/min,兩肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,邊鈍。對本例緊急處理應包括哪些()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜劑
C.肝泰樂
D.西地蘭
E.甘露醇
F.速尿
G.腎上腺素
3.多項選擇題患兒男,1.5歲,因發(fā)熱,咳嗽4d,氣短2d入院,無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安,喘憋加重,查體:R58/min,口周發(fā)紺,心率180/min,兩肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,邊鈍。診斷依據()
A.發(fā)熱,咳嗽
B.突然煩躁不安
C.肝右肋下3cm
D.R58/min,口周發(fā)紺
E.兩肺中小水泡音密集
F.心率180/min
4.多項選擇題患兒男,1.5歲,因發(fā)熱,咳嗽4d,氣短2d入院,無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安,喘憋加重,查體:R58/min,口周發(fā)紺,心率180/min,兩肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,邊鈍。請寫出該例可能的診斷()
A.支氣管肺炎
B.支氣管異物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支氣管哮喘
5.單項選擇題嬰兒10個月,發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體:體溫39℃,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性。兩肺呼吸音粗,血象白細胞9.0×10/L,中性47%。該患兒確診后,根據上述臨床表現,緊急處理應首先選用以下哪種藥物()
A.退熱劑
B.安定
C.糖皮質激素
D.抗生素
E.洋地黃制劑