單項選擇題男孩,2歲。高熱伴咳嗽5d,用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體:體溫39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影,右肺液氣胸。應(yīng)先給予的治療措施是()
A.鎮(zhèn)靜劑
B.補液及靜脈營養(yǎng)
C.強心利尿
D.胸腔穿刺引流
E.抗生素
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1.單項選擇題男孩,2歲。高熱伴咳嗽5d,用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體:體溫39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影,右肺液氣胸。案例中,2歲男孩最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.真菌性肺炎
2.單項選擇題
嬰兒3個月,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院。患兒4d前有低熱,T37℃~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃,2d來發(fā)憋,有時張口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查體:T37.8℃,P164/min,R48/min,發(fā)育營養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方顱,有枕禿,眼耳鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2~3個,有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164/min,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細胞3.56×10/L,白細胞14×10/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見兩肺紋理粗厚。
案例從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷,不包括哪一項()
A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物
3.單項選擇題嬰兒3個月,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?;純?d前有低熱,T37℃~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃,2d來發(fā)憋,有時張口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查體:T37.8℃,P164/min,R48/min,發(fā)育營養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方顱,有枕禿,眼耳鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2~3個,有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164/min,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細胞3.56×10/L,白細胞14×10/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見兩肺紋理粗厚。主要診斷是什么()
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎
4.單項選擇題嬰兒5個月,因咳嗽、喘憋2d而來診。查體:體溫38.2℃,營養(yǎng)狀況尚可,氣促,口周發(fā)青,咽紅。呼吸60/min,兩肺可聞喘鳴音,偶有干啰音,心率180/min,律齊有力,無雜音,腹部脹氣,肝肋下2cm,劍下1.5cm,質(zhì)軟,無腦膜炎刺激征。入院后為明確病原體診斷,應(yīng)做什么檢查()
A.胸片
B.血沉
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白
E.鼻咽部分泌物免疫熒光檢查
5.單項選擇題嬰兒5個月,因咳嗽、喘憋2d而來診。查體:體溫38.2℃,營養(yǎng)狀況尚可,氣促,口周發(fā)青,咽紅。呼吸60/min,兩肺可聞喘鳴音,偶有干啰音,心率180/min,律齊有力,無雜音,腹部脹氣,肝肋下2cm,劍下1.5cm,質(zhì)軟,無腦膜炎刺激征。案例中,此嬰兒可能的診斷()
A.喘息性支氣管炎
B.毛細支氣管炎
C.嬰幼兒哮喘
D.支氣管肺炎
E.支氣管炎