嬰兒3個(gè)月,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來(lái)院。患兒4d前有低熱,T37℃~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時(shí)有呼嚕聲,偶嘔吐,無(wú)犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃,2d來(lái)發(fā)憋,有時(shí)張口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查體:T37.8℃,P164/min,R48/min,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,氣促,無(wú)發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方顱,有枕禿,眼耳鼻無(wú)異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2~3個(gè),有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164/min,律齊,無(wú)雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細(xì)胞3.56×10/L,白細(xì)胞14×10/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理粗厚。
案例從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷,不包括哪一項(xiàng)()
A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會(huì)厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物
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A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎
A.胸片
B.血沉
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白
E.鼻咽部分泌物免疫熒光檢查
A.喘息性支氣管炎
B.毛細(xì)支氣管炎
C.嬰幼兒哮喘
D.支氣管肺炎
E.支氣管炎
A.心電圖
B.急查血清鈣
C.腦脊液檢查
D.X線胸片
E.血培養(yǎng)
A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D
B.注射安定和甘露醇
C.肌注苯巴比妥
D.注射抗生素
E.注射地高辛
最新試題
若患兒突然發(fā)生大咯血,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()
為明確貧血性質(zhì)應(yīng)該首先做的檢查是()
從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮,應(yīng)與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷()
為明確診斷,需要立即進(jìn)行的輔助檢查是()
為明確診斷,首選的化驗(yàn)檢查為()
如果檢查結(jié)果提示肺炎為細(xì)菌感染所致,必須進(jìn)行的治療為()
抗生素選擇最適宜的是()
除了想到特發(fā)性肺纖維化可能外,還應(yīng)想到下列哪種疾?。ǎ?/p>
案例中應(yīng)補(bǔ)充以下哪項(xiàng)病史()
應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查進(jìn)行早期診斷()