單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪項有助于快速診斷()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細菌
C.皮膚瘀點涂片找細菌
D.反向間接血凝法測抗原
E.以上均不是
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1.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根據(jù)上述情況,最大可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.血小板減少性紫癜
2.單項選擇題嬰兒6個月,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉,體溫下降,癥狀改善,再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后,體溫又上升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。為進一步明確診斷,應做下列檢查,除了哪一項()
A.顱骨透照試驗
B.腦電圖
C.頭顱超聲及CT檢查
D.腦室穿刺液檢查
E.硬腦膜下腔穿刺檢查
3.單項選擇題嬰兒6個月,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉,體溫下降,癥狀改善,再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后,體溫又上升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。[假設信息]上述患兒除頻繁嘔吐、前囟飽滿外,在高熱同時又出現(xiàn)多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下穿刺,流出液體2ml,外觀清。應懷疑下列哪項診斷()
A.癲癇(繼發(fā)性)
B.阻塞性腦積水
C.硬腦膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室膜炎
4.單項選擇題嬰兒6個月,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉,體溫下降,癥狀改善,再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后,體溫又上升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。一旦明確診斷,進一步如何治療()
A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質激素
C.鞘內注射抗生素
D.用20%甘露醇治療
E.以上都不是
5.單項選擇題嬰兒6個月,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉,體溫下降,癥狀改善,再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后,體溫又上升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。進一步如何明確診斷()
A.腦CT檢查
B.硬腦膜下穿刺
C.腦核磁共振檢查
D.頭顱B型超聲波檢查
E.腦室穿刺檢查