單項選擇題初孕婦,27歲,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?
A.住院觀察
B.人工破膜
C.立即剖宮產(chǎn)
D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)
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1.單項選擇題27歲,G1P0,孕33周,ROA,無痛性少量陰道出血3天,胎心消失,無明顯宮縮,B超示中央性前置胎盤。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?
A.住院期待療法
B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.高危門診繼續(xù)隨診觀察
D.立即內(nèi)診同時行人工破膜
E.立即靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
2.單項選擇題34周妊娠,初產(chǎn)婦,確診為前置胎盤,出血多,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宮口開大4cm,先露"-2",胎心尚好。正確的處理應(yīng)是().
A.剖宮產(chǎn)
B.產(chǎn)鉗術(shù)
C.人工破膜
D.頭皮鉗牽引
E.胎頭吸引術(shù)
3.單項選擇題35歲,孕39周,G1P0,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量約500ml,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,恥骨聯(lián)合上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?
A.使用止血藥
B.行剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.靜脈點滴催產(chǎn)素
E.人工破膜后頭皮鉗牽引
4.單項選擇題23歲,G1P0,31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急癥入院。查體:血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,下肢水腫,宮底劍突下3橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是().
A.子宮破裂
B.前置胎盤
C.先兆早產(chǎn)
D.重度胎盤早剝
E.邊緣血竇破裂
5.單項選擇題女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?
A.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.進(jìn)入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)
C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)
E.繼續(xù)治療24~48h,血壓控制不滿意即終止妊娠
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