男性，60歲，確診多發(fā)性骨髓瘤14個月，目前仍在化學(xué)治療中，昨日發(fā)生右腎絞痛，肉眼血尿就診。體檢：腎區(qū)叩痛明顯，尿本－周蛋白（＋），紅細胞滿視野，超聲檢查右腎中度積水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血鈣2.75mmol／L。發(fā)生上述癥狀最可能的原因是（）
A.痛風(fēng)
B.骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥，尿酸結(jié)石
C.血塊阻塞輸尿管
D.高鈣血癥致腎結(jié)石形成
E.腎小管酸中毒
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A.貧血為正細胞正色素型
B.貧血與腎功能損害不相稱
C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見
D.腎損害以腎小球損害為最早最常見
E.部分病人有高黏滯血癥
A.常見明顯的低鈣血癥
B.輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)
C.非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積
D.本周蛋白可引起進行性腎衰
E.多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高、尿酸血癥有關(guān)
A.主要病變在腎小管
B.腎小管壞死
C.輕鏈沉積病
D.腎淀粉樣變
E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥
男性，24歲，間斷咳嗽、咯痰帶血1個月，乏力、納差伴尿少、浮腫1周，化驗?zāi)虻鞍祝ǎ?，尿沉渣紅細胞8～10個／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體（＋），ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是（）
A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫復(fù)合物
E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉積
A.類固醇激素
B.細胞毒素藥物
C.血漿置換
D.輸血
E.激素聯(lián)合細胞毒藥物
最新試題
該病人需考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
該病人診斷為急進性腎小球腎炎，為進一步明確診斷，必須做哪些檢查（）
如果該病人抗“O”，血沉，補體C3、C4，ANA，腎功能均正常，抗GBM抗體、ANCA（－），24小時尿蛋白定量0.58g；診斷考慮以下哪些病（）
如果腎穿病理示光鏡下26個腎小球，腎小球毛細血管嚴(yán)重破壞，其中1個節(jié)段性纖維素樣壞死，3個細胞性新月體，7個細胞纖維性新月體，7個纖維性新月體，3個小細胞性新月體，4個腎小球系膜細胞和基質(zhì)輕度增生，腎小管萎縮，間質(zhì)彌漫水腫；免疫熒光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），確診為（）。
本例最可能的臨床診斷是（）
如果該病人在醫(yī)院門診復(fù)查腎功BUN19.6mmol／L，Cr388μmol／L，診斷應(yīng)考慮哪些?。ǎ?/p>
病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪項考慮是錯誤的（）
為進一步明確診斷，需完善下列檢查，除了（）
下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
最可能的診斷是（）